有很多孕妈咪在生产时都很纠结,不知道是应该顺产好还是应该选择剖腹产。很多孕妈咪不选择剖腹产的原因就是因为怕挨刀,但是她们不知道的是,顺产的时候也可能会挨刀,这是为什么呢?
顺产时为什么还要侧切?
顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况,如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等,医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作,并不是每位产妇都需要侧切,它由产科医生权衡利弊决定。
对于一个宝宝能否顺利分娩出来,取决于宝宝的大小、产道是否通畅,以及准妈咪自身分娩的力量是否强大。所以,在分娩过程中,唯一能临时改变的因素,就是产道的大小。有些妈妈会阴弹性差,宝宝在分娩过程中受到很大的阻力;也有一些由于胎儿头比较大,而妈妈的骨盆条件又不好,需要用吸引器或者产钳助产的时候,都需要进行会阴侧切。
侧切的目的,就是要使阴道口得到适当松弛,能够加速胎儿的娩出。而对于准妈妈来说,也是一种保护,能够最大地减少分娩对于盆腔和阴道的伤害。因为宝宝一旦长时间充斥在产道及阴道口,会造成盆底受损,分娩后的新妈咪就容易出现阴道壁膨出或者尿失禁。
什么情况下要“挨刀”?
1、胎头娩出发生撕裂
初产时,头位分娩时会阴紧张、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿,或遇急症使会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时会阴容易发生严重撕裂。这种情况下,医生一般会为了胎儿和孕妈的健康,选择做会阴侧切。
2、胎儿头过大
初次生产时,胎宝宝头部过大,无法顺利通过产道或胎宝宝胎位为臀位经阴道生产困难,这两种情况下需要及时侧切。
3、曾做过会阴侧切手术
做过会阴侧切手术的孕妈妈,因为会阴切开缝合或者修补后,瘢痕大,会影响会阴的扩展。受到瘢痕的影响,会阴的收缩弹性较差,这时候就需要做侧切。
4、35岁以上高龄初产
高龄孕妈生产时,很容易并发妊娠心脏病、妊娠高血压等综合症,为了缩短第二产程,保证母子的安全,当胎头下降到会阴部时,医生会做会阴侧切术。
5、胎儿出现缺氧症状
孕妈在生产的过程中,子宫颈口已经打开,胎头的位置也比较低,但是胎儿出现异常变化,胎儿具有明显的缺氧症状时,孕妈需要挨上这一刀。
孕妈妈如何避免这一刀
1、学习会阴按摩
据《英国妇产科学杂志》报道,从第34周开始进行会阴按摩,可减少侧切率6%。为了避开会阴侧切,孕妈们可以适当进行会阴按摩。
(1)孕妈将手洗净,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。在会阴前放一个镜子。
(2)选择一些按摩油,如纯菜籽油,用拇指和食指把按摩油涂抹在会阴周围。
(3)孕妈把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿,朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到有轻微的烧灼或刺痛的感觉。
(4)按摩时,在阴道里孕妈的拇指钩起,并且缓慢地向前拉伸阴道组织。
(5)最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织,时间大约为1分钟。
2、坚持锻炼括约肌
收缩阴道和肛门的肌肉,每次坚持8到10秒再放松,每天坚持200次。这种方法不仅能够增强肌肉组织的柔韧性和弹性,降低会阴侧切的几率,还能阻止产后盆腔内器官的脱垂和老化。
3、使用会阴扩张器
据国际《助产学文摘》介绍,提前用一种特制的会阴扩张器(气球状)撑大会阴部组织,可减少50%的初产侧切率,即使发生撕裂也程度较轻。
4、生产“科学”用力
孕妈妈在生产的时候,应该听从医生的建议,在宫缩到来的时候深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。当胎头娩出时,就缓缓用力,放慢娩出速度,减少会阴裂伤的发生。
5、练习拉玛泽呼吸法
拉玛泽呼吸法,主张通过不断练习各种肌肉放松和呼吸技巧,来缓解生产时的紧张和疼痛。孕妈在怀孕七个月时就开始练习,科学地使用这种呼吸方法,到生产时可以有效地加快生产的进程,减少会阴侧切的概率。
6、孕期合理控制饮食
日本的侧切率在70%—80%,他们在孕晚期的饮食控制上做得很好。他们要求孕妇在怀孕晚期不要吃的太多,把胎儿的体重控制在6斤左右,以便顺产。孕妈们应该注意,进入孕晚期之后,应该避免过度滋补,以免造成胎儿营养过剩,增加会阴侧切的概率。
孕妈咪生产时是可以选择生产方式的,但是如果发生危险情况,孕妈咪千万不能因为认为顺产好就强行选择顺产,一切要听医生的建议。