如何才能提高孤独症孩子的主动表达能力?这个问题困扰着很多孤独症家长。有的家长说：“我的孩子没有语言能力，所以他不会主动表达。”有的家长说：“我的孩子想要东西时，就只会拉我的手或拽我的衣服，他不会说出要求。”有的家长说：“我的孩子有语言能力，但你不问他，他就是不主动说任何要求。”……什么是主动表达?有需求出现时，在别人不提示的情况下，把需求向别人表示出来就是主动表达。
一.训练孤独症孩子主动表达的方法
1.用不同的方式给孩子提问，先训练孩子对提问做出应答的能力
训练方法：
(1)家长拿着饼干向孩子提问“要什么?”有应答能力的孩子回答：“饼干，家长就可以马上把饼干奖励给孩子。
(2)固定一种提问方式孩子学会之后，泛化其它的提问方式。
(3)孩子有了主动应答能力后，就可以教孩子主动提出需求。
(4)当孩子看到想要的东西时，能够主动提出需求。
在孩子看到“饼干”主动想抢的时候，家长就用手挡住饼干不给他，用接话的方式训练孩子表达能力。如，家长问：“要 ?”孩子回答：“饼干”。或者，家长用手挡住饼干时，就用眼睛看着孩子，当孩子主动说出：“饼干”，家长就马上把饼干奖励给孩子。在孩子不能主动表达出“饼干”时，可以辅助孩子说出“饼干”，逐步退缩辅助直到孩子主动表达。当孩子看到想要的物品，可以主动提出需求时，就可以进行下一步的练习了。
2.当孩子看不到想要的东西时，能够主动提出需求
训练方法：
家长可以让孩子看着自己把“饼干”放到一个密封的盒子里藏起来。当孩子知道盒子里有他喜欢的东西(饼干)时，就辅助他说出想要的东西“饼干”，然后马上打开盒子，拿出饼干给他做奖励。经过练习孩子看到盒子或书包也可以主动表达出需求时，就逐步把盒子移到离孩子比较远的地方，孩子可以在房间内找得到盒子，当看到盒子时就能够主动表达出需求时，就把盒子放到完全看不到的地方，放到冰箱里或柜子里。
当孩子完全看不到盒子时，孩子有可能又不能主动提出需求了。在这种情况下，家长可以多带孩子做一些运动，当孩子很饿的时候，用示范的方式来辅助孩子说出需求“饼干”，马上就奖励孩子吃饼干。如：在跑步回来很饿的时候，爸爸主动向妈妈提出需求，妈妈就奖励爸爸吃饼干。可以让孩子在一旁观看，利用孩子的模仿能力来训练孩子的主动表达。经过多次练习，逐步退缩消失辅助。
3.使用“不”，主动来表达需求，也是非常重要的
训练方法：
孩子学会了正确使用“不”来回答问题，学会了正确使用“不”来主动表达需求时，会减少孩子出现情绪问题和问题行为的几率。
需求再次出现时，在没有辅助的情况下，孩子可以主动提出需求时，就说明孩子具备了主动表达的能力。
二.训练主动表达时应注意的问题
1.把握孩子在生活中的各种需求动机，训练孩子的主动表达
如：孩子饿 了，教他说：“饼干”。孩子渴了，教他说：“水”。要外出时，教他说：“衣服、鞋。”等等。利用孩子的仿说能力来训练主动表达也是很好的一种辅助方式。
2.从名词开始训练孩子的主动表达，逐步提高孩子的表达能力
孩子学会使用名词表达需求比较有实用性，会使孩子加深对语言功能性的理解，会使孩子更愿意使用语言来与其他人进行沟通。
3.表达方式除了有语言以外，很多辅助性工具能训练孩子的表达能力
如：图片、手势、机器等等。不同能力的孩子可以选择不同方式或其他辅助性工具来训练孩子的主动语言表达能力。但要注意无论选择哪种辅助工具都要伴随语言的存在，这样使用辅助性工具才可以诱导语言的出现。
4.训练中家长要注意强化物的管理与使用
最好随时管理在自己的手里，不能轻易地让孩子得到，每次奖励给孩子的强化物，量不能过多，每次的强化物不能太单调，让孩子玩够了，吃饱了，强化物失效了，孩子主动表达的欲望就会减少，对孩子主动表达的训练就不会有很好效果。
家长要把握住生活中的各种机会来训练孩子的主动表达。在固定的一种情况下，孩子学会了使用主动语言表达需求后，要泛化多种情况来训练孩子的主动表达。只有在不同的环境中，与不同的人去交往时，孩子都会使用正确的主动语言来表达需求时才说明这个孩子真正具备了主动语言的表达能力。
(来源：沉默鱼特殊儿童康复中心)
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