夏桂选《孩子发烧就应该冻着？错，正确的散热方式是这样的》
发烧是宝宝最常见的病状，没有哪个父母敢骄傲地说：“我的宝宝从来没有发过烧。”每当孩子发烧时，看着孩子病怏怏的状态，当父母的都心疼。很多父母的手机里一般都会存上十几条退烧降温的护理方法，而这些护理方法都会在强调一种西医观点——“孩子发烧了，不能捂，越捂越烧得厉害”。
后台曾有一位妈妈给我们留言：她知道孩子发烧时要用物理降温才最好，于是有天她的女儿有一点发热，但还未到38.5度，她就没有给她喂退烧药水，只是立刻脱掉孩子外套，并且用冷毛巾冷敷，期待这样能散热更快。就这样，孩子光着身子在室温20度的环境里睡了大半夜。结果，当孩子呻吟着醒来时，她一摸孩子身体吓了一跳：体温不但没有降下来，反而烧得更厉害，简直像身体里藏了一块火炭。这时，她慌神儿了，立马将孩子送到了医院。医生说：“还好你送来的早，不然这样烧下去就不加处理，距离高热惊厥也不远了。”
事后，她问医生，“为什么我用物理降温一点儿也不管用？”医生哭笑不得地回答：“并不是所有发热都冷敷来降温，而且给孩子脱外套时室温还那么低，这么简单粗暴的方式只会加重孩子的病情啊！”
今天，我们请到北京中医药大学儿科博士夏桂选，为父母们仔细地说一说：到底什么时候用毛巾热敷、什么时候该用毛巾冷敷！
孩子体热多少度才算发烧？
人体的正常温度是36.5℃，小朋友的体温通常会高出一些，但若超过37.5℃，我们就可以“怀疑”宝宝发烧了。其中，体温在38℃以下为低烧，超过38℃就算高烧了！
临床上所指的体温超过37.5℃就是“发烧”，通常是指“口温”。因为可测量体温的地方很多，所以分别定义如下：
口温：37.5℃以上（含）
耳温：37.5℃以上（含）
腋温：37℃以上（含）
背温：36.8℃以上（含）
肛温：38℃以上（含）
孩子发烧为什么是一步步烧起来的？
人作为一个高级的生物生活在自然界当中，难免会受到病毒或者细菌的感染。但是人体有自身的免疫功能，一旦免疫功能检测到外来的微生物的入侵，就会开启防护措施，其实发烧就是人体自身的免疫系统启动的过程。
1.发烧是“外敌”与“人体免疫系统”战斗的结果。人的体温是靠中枢神经来调节的。孩子生病的时候，可能是病毒感染、细菌感染或者支原体感染等，外敌来犯，人体的免疫系统出征相迎。
2.敌我双方势如水火，那可不像国与国之间的打仗，是没有谈判的余地的。所以双方“一见面”就是白热化的生死之战，人的体温就会随之升高。
3.那中枢神经一下令，体温就升高了吗？当然不是。中枢神经再下令，得有下属执行命令才行。家长注意了，这时候孩子的体温就处在一个“上升期”了，我们可以理解为“调兵遣将期”。
4.这个时候，孩子会冷得直打寒战，如果家长细心一点观察，就会发现孩子身上的鸡皮疙瘩都出来了，实际上这时候他的体温正处在上升期，这是因为皮肤血管开始收缩，排汗减少，引起了反射性的竖毛肌的收缩形成的，这样可以使产热增加。不久，孩子就要高烧起来了。
孩子体温上升期的时候要用温毛巾热敷
为什么有的家长给孩子量体温的时候，会发现孩子现在还是38℃，十几二十分钟以后，就成了39℃了呢？道理就在这里，因为孩子正处在“体温上升期”。
在体温上升期，家长千万不能用冷毛巾冷敷，给孩子降温。体表本来就需要热量，这时候如果你再用冷敷去争夺热量，那只能让中枢神经下达更“严厉”的命令，孩子的体温肯定会升得更高了。
所以，当孩子处在体温上升期的时候，一定要用温热的毛巾，给孩子擦擦肚窝、腋下、腿窝这些大血管分布的区域。这样的话，孩子的体温可能还会上升，但是不会一下子升得太高而出现高烧，甚至是高热惊厥了。
孩子体温稳定期、下降后可使用冷毛巾冷敷
当孩子的体温处在稳定期的时候，比如说，发烧在短时间内一直维持在39℃，这时，家长可以用冷毛巾冷敷或者用冰袋给孩子敷一敷头部，或者用冷毛巾擦一擦腋窝、脖子、腿窝等大血管分布的区域。这样可以帮助孩子降温退烧，也可以避免孩子的体温再次升高。
另外，如果体温处于下降期，这个时候也可以用冷毛巾冷敷。这段时期的特点是散热过程占优势，致热源在体内的作用逐渐消失或者减弱，产热开始减少。孩子的体表皮肤血管开始扩张，这时候会大量的出汗。
就像小时候我们感冒发烧的时候，长辈们会说“盖着被子睡一觉，发发汗就好了”，就是这个道理。出汗的时候，大多情况说明发烧在缓解。这个时候用冷敷，可以帮助身体散热，让烧退得稍快一些。
你还需要知道的
在这里再次提醒各位家长：退热期千万不要过度使用一些退烧药。门诊上经常见到很多家长，一看到孩子烧退下来了，想赶紧再给孩子用上一点退烧药，想让孩子一下子把烧都退下来。心急可以理解，但是这样做一方面实在是多此一举，另一方面对孩子的身体也是更大的伤害。
所以，体温上升期用热敷，体温稳定期、下降期用冷敷，这是给孩子物理降温的智慧，可别用反了哦！
夏桂选
北京中医药大学儿科博士
全国儿童中医养生保健专家委员会委员
擅长儿童呼吸、消化、皮肤疾病的中医诊疗
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