怀孕,自然要增重,首先这是必然的生理现象,此外,孕妇的行为也决定着增重的幅度。以我们的习俗和生活背景而言,孕妇会走两种极端,一是怕生产后自己的体型难以恢复,又担心营养不够影响孩子,在吃与不吃间徘徊;另一种是相信习俗,怕伤胎而少动,为后代而山吃海喝,这样就只能坐等膘肥体重。
孕妇的体重和营养过度增加,对胎儿而言,可以通过表现遗传学的影响,增加后代患肥胖症、高血压、糖尿病、冠心病、精神分裂症的概率;对孕妇可带来妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等许多棘手问题,肥胖也由于腹壁和会阴脂肪厚度的增加而影响产道和产力,使得难产率上升。长期高血糖可导致巨大儿的发生,正常分娩的可能就减少了。以往,有人会按孩子出生时的体重给娃起个小名,叫古八斤或唐六斤;现在,5公斤以上的出生体重都算平常事儿啦,这娃的名该咋起?叫石十二斤?王八公斤?
如果您要说孕妇也要注意节食,那听的人会觉得您是疯啦,补还不及呢,咋还要限制孕妇的嘴?竟然还有些心细脑活的孕妇,把深更半夜派遣丈夫出去卖好吃的,当成是考验孕期感情的小手腕。指定要吃某家烧烤档的烤茄子,再加十里地以外某家的酸辣粉,“国宝”嘛,孕期不享受待遇,真怕过期作废。但如此乱吃,不额外增肥真是难。有人说,女人一生中只有怀孕期间会以胖为美,看来此言不虚。
节食是不是真影响肚里孩子的发育?相关的实证研究却不这么看,相反,研究还认为,有很多妊娠期海吃乱喝的准妈妈,所生的孩子仍会营养不足。其中的道理是,饮食结构才是最重要的,片面多吃,同时又偏食,不仅自身增加脂肪,而且对孩子的供给又不够。正确的做法是控制热量摄入,均衡饮食。
孕期体重到底增加多少算有度呢?按照医学专家的建议,较可靠的观察方法是由孕前体重来衡量,用体重指数,也就是常见到的BMI来计算,BMI是用体重的千克数除以身高的平方得出的,将孕前BMI分成小于18.5 、18.5到24、大于24等3档,分别代表偏瘦、标准、偏胖。
孕前体重偏瘦的,体重管理方面要适当增加营养,并防止营养不当,在孕期应增重12到15公斤;体重标准者,可以正常饮食,并适度运动,孕期增重应在12公斤左右;体重偏胖者,应防孕期体重增加过多,需要严格控制体重,增重应在7到10公斤之间。增重的目标值要按孕期进程来安排,孕早期,怀孕1到3个月时,增重1到1.5公斤;孕中期,每周增重0.5公斤;晚期到临产,每周增重控制在0.5公斤之内。
有一项被世界卫生组织纳入产前保健指导意见佐证的研究,对11000多名孕妇进行了饮食及运动干预,饮食干预主要为低糖饮食,运动干预包括适当强度的散步、有氧运动、普拉提、舞蹈。结果参与干预组只有36%的人在怀孕期间体重超标,无干预对照组46%体重超标。结论认为,妊娠期间进行饮食结构和运动干预,可以改善妊娠结局。
对孕期的饮食行为,专家建议首先是改变进餐顺序,先喝水再喝汤,然后饭菜拿上先吃青菜,最后才吃饭和肉;用餐规律,早中晚正餐都要吃;不吃肥肉,浓汤只吃固定内容物不喝汤;盯着孕前体重指数和增重目标,均衡饮食,少量多餐为上策。在运动方面,可以选择散步、瑜伽、孕妇操,促进血糖、血压、胆固醇降低,增加心脏、肌肉力量,舒缓身心。运动时注意运动量和时间的调节,避免低血糖的发生。
孕期体重增长过快,不仅与产后的体脂滞留和超重有关,而且是妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病发生的重要诱因,导致孕产妇和围产儿并发症的风险增加。在妊娠期的体重管理是孕期血压和糖、脂代谢,以及产后体重控制的关键点。孕妇应定期进行产前检查,并留意体重,发现体重增加过快或过少时,应该及时就医查明原因并做处理。
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