怀孕是一个复杂的过程,大体是这样的:来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部,在此处与来自女性卵巢的卵子相遇,精卵结合形成受精卵,受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫,种植于子宫内膜,在此继续分化,形成胎儿。
这些条件只要有一个不具备,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。
治疗不孕不育第一步重要的是进行排查尽快找到病因,生不了孩子不仅仅是女方的事,必要时男方也需要进行专项检查。
首先要进行男方的精液检查,主要是看精液量、精子数量、精子活率等,则需要进一步检查,了解导致精液异常的原因,从而进行相关的治疗。
温馨提示;检查精液的要求是排精后3-7天内到医院检查。如果男方检查没有问题,就要对女方进行系统检查,相对而言,女方的检查要复杂些。
一、监测排卵
女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出,有排卵了,这样才有机会怀孕。然而看女性是否有排卵,有如下几个方法。
1、基础体温变化
排卵前体温较低,排卵后体温升高,持续至月经来潮前,然后下降,这样可以通过基础体温监测。如果出现双相体温,则可以判断有排卵。
2、LH变化
LH是垂体分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵后下降。因此,用LH试纸也是可以了解是否有排卵的。
3、宫颈粘液
在有排卵周期,宫颈黏液受血E2及P的影响,其物理及变化特征呈周期性变化,此时需要观察黏液量、拉丝度、是否有羊齿植物状结晶、宫口是否开张。
4、 B超下监测
超声可分辨2-4毫米的卵泡(阴道超声更清楚),一般从月经的第9天开始。如果在B超下观察到有增大的卵泡,随后卵泡破裂,则可以大概判断是否排卵。
通常前面三种方法进行监测排卵是比较经济的,但是第四种方法B超监测排卵最准确。
二、输卵管检查
如果通过检查排卵没有问题,就要看女方的输卵管是否通畅。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急、慢性输卵管炎症等。
三、子宫及其附件
子宫附件的超声波检查也是是缺一不可的,这是一个无创检查。子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿均可以通过其检查来发现。如果子宫存在异常如纵膈子宫、宫腔粘连、宫腔息肉等,则需要进行宫腔镜检查及手术。
四、激素检查
还有重要的一步是女性激素检查。激素检查是评估女性的卵巢储备功能。
通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查雌二醇(E2)、孕激素(p)、促卵泡生成素(PSH)、黄体生成(LH)、雄激素(T)和沁乳素(PRL)。如果发现某项激素异常,往往需要进一步了解导致的原因 .如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素,可以了解体内黄体功能的情况。
受孕是夫妻双方的责任,受孕是个复杂的过程,中间缺个细节不行,就会导致不孕。女性不孕一般是输卵管堵塞,排卵障碍,子宫异常等。男性一般是精子精液异常,生殖器异常,精道异常等。如果夫妇同居一年以上,有规律的性生活、未避孕而未孕者,称之为不孕不育症。建议夫妻双方都到医院做个详细检查后,再对症治疗。