指导专家/李蓉（北京大学第三医院生殖医学中心主任医师）
怀孕前还要打预防针，这可不是什么新鲜事。有些疫苗不能终生免疫，一旦感染对胎宝贝影响极大，因此需要孕前进行抗体筛查，再决定是否需要接种相应疫苗。
孕前忘接种疫苗，风险有多大？
其实，正常生活中严重致畸病原体感染的几率很低，只是有些感染一旦发生，对于胎宝贝的影响会很大。
1.孕期感染乙肝病毒，可发生垂直传播，通过胎盘屏障直接感染胎宝贝，使85%～90%的胎宝贝一出生就成为乙肝病毒携带者；另外有报道认为乙肝病毒还可使胎儿畸形发生率升高。
2.孕期若发生风疹病毒感染，有25%的几率发生先兆流产、流产、胎死宫内等；还可能导致胎儿先天性畸形或耳聋、白内障以及先天性心脏病综合征。目前对这些畸形还没有有效的治疗方法。
3.孕早期感染水痘，可致胎宝贝先天性水痘或新生儿水痘；孕晚期感染水痘，可能导致孕妈咪患严重肺炎甚至致命。
总之，孕前是否需要疫苗接种要视人群和检查等综合情况决定，如果拿不准，需要向专业人员征求意见。
怀孕前重点接种两种疫苗
一般只有乙肝疫苗和风疹疫苗需要在怀孕前接种。
1、乙肝疫苗
建议计划怀孕的女性在怀孕前9个月左右进行乙肝五项（包含两种乙肝抗原及三种乙肝抗体）检测。如果乙肝表面抗体滴度大于100IU/L，则无需再注射乙肝疫苗；如果乙肝表面抗体阴性或滴度小于100IU/L（除外乙肝病毒慢性感染患者），建议患者孕前计划乙肝病毒免疫。按照0、1、6的程序注射，即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。
2、风疹疫苗
应在孕前至少3个月进行TORCH检查（包含弓形虫、巨细胞、单纯疱疹、风疹病毒抗体IgM及IgG检测），如果患者TORCH检查发现IgM阳性，则提示现症感染可能，需要进行相应治疗，至IgM转阴后计划妊娠。如IgG阳性，一般认为是既往曾有感染史，患者对相应感染源存在免疫力，不需要孕前特殊处理。如果抗风疹病毒IgG为阴性，则建议女性孕前3个月注射风疹疫苗。
其他疫苗
水痘具有终身免疫性，如果小时候出过水痘，则无需考虑接种水痘疫苗，反之则需要考虑在孕前3个月接种水痘-带状疱疹病毒疫苗。另外，对于外出就餐多、饮食环境欠佳和平日体质较虚弱的女性，建议孕前3个月注射甲肝疫苗、流感疫苗。
来源：妈咪宝贝传媒
凡本号注明“来源：妈咪宝贝传媒”的所有作品，均为我方拥有版权或有权使用的作品，未经我方授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经我方授权使用的作品的，应在协议授权范围内使用并署名。违反上述声明者，我方将追究其相关法律责任。
