近日,40多岁的演员大S在微博上发表声明,透露近期产检时无法监测到胚胎心跳,医生确定“胚胎发育不全”,跟家人讨论后决定终止怀孕。消息一出,不少粉丝纷纷表示心疼。2014年生下头胎后,大S不畏“高龄”生育,近几年来连怀三胎。
高龄产妇
一般指年龄在35岁以上的待产孕妇。过了35岁这一道分水岭的女性,不但生育力明显下降,妊娠并发症发生的概率也高了。
高龄妈妈怀孕后总有一个误区,以为卧床休息、小心安胎对胎儿发育有好处,但即便是这样也会发生胚胎停育的情况。这是什么原因呢?
什么是胚胎停育?
胚胎停育是指受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。
与适龄生育相比,高龄孕产妇要承担更多的风险:如容易发生胚胎停育、生育畸形儿、大出血和难产,以及来自于妊娠的各种并发症等。胚胎停育病因复杂,高龄孕妇胚胎停育常见的原因有以下几种:
1、胚胎或胎儿染色体异常是胚胎停育最常见的原因,约占50-60%。高龄孕妇胎儿染色体异常率随孕妇年龄增长而增长,研究表明,35岁孕妇胎儿染色体异常率达1/250。
2、高龄孕妇更容易出现一些代谢性及免疫性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征、慢性肾炎等,这项因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
3、胚胎着床及继续发育依赖于卵巢功能的协调,在胚胎早期发育,需要三个重要的激素水平,即雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素。而高龄孕妇的卵巢功能在逐步衰退,导致卵子质量下降、黄体功能不全等,也会造成胚胎的停育。
4、不容忽视的还有宫腔因素,特别是宫腔容受性不好或者宫腔条件不良,也会影响胚胎的着床与发育。高龄二孩妇女既往有过人工流产、宫腔操作等导致内膜损伤、宫腔粘连、子宫内膜炎等风险增加,伴随年龄增长,子宫内膜息肉、子宫腺肌症、粘膜下子宫肌瘤等均会导致胚胎着床失败和流产。
高龄产妇须格外小心
在准备怀孕期间,夫妻双方都应该有计划地补充叶酸,戒烟戒酒,提前三个月到医院进行孕前相关检查。
特别提醒,对有家族遗传病史、不良生育史的高龄夫妇,更需要在孕前进行医学诊断和遗传优生咨询。
另外,高龄产妇一定要做足检查,莫忽视B超、胎儿心动图,以及必要时医生建议做的穿刺检查。一旦身体出现不适,要及早跟医生沟通。特别是有妊娠期高血压或是糖尿病等合并症的产妇,更要高度警惕,除了日常均衡饮食、保证营养之外,也要适当控制体重,帮助降低风险。
来源:佛山市妇幼保健院、广州日报
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