每个月都来大姨妈，但一般都是要40多天才来一次，脸上还总爆痘。
检查B超显示有很多卵泡，可为啥备孕很久却还不怀孕，这是咋回事？
其实，这要怪多囊卵巢综合征（PCOS）。
多囊卵巢综合征病人存在排卵障碍。
一般说，正常的育龄期女性每个月经周期卵巢都会有排卵。
而多囊卵巢综合征病人则缺少优势卵泡，虽然有若干个卵泡发育，但都没办法突出优势，进而排卵。
除了不孕，可能还有以下表现
1、月经失调
这是最主要的症状，多表现为月经稀发，多数是45天以上来一次，量也不规则，甚至闭经。
闭经之前一般会有月经量少或者月经稀发的现象。
2、多毛
这是体内雄激素水平过高的表现。阴毛浓密，延及肛门周围、腹股沟或腹中线，有些人嘴角会长胡须，也有些人乳晕周围会长毛。
3、长痘
这也是体内雄激素在作怪，它能刺激皮脂腺分泌旺盛。
很多多毛、爆痘的女性，都会错跑到皮肤科就诊。
4、肥胖
50%以上的多囊卵巢综合征病人都存在肥胖（体重指数，即BMI>25），且常常呈现腹部肥胖（腰臀比，即腰围/臀围比>0.8）。
该怎么办？
一生都要防治并发症。
多囊卵巢综合征病人由于不排卵，月经稀发，导致子宫内膜持续增长，使子宫内膜癌发生率增高。
另外，多囊卵巢综合征还可能导致体内代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血脂等，出现糖尿病、高脂血症、子宫内膜癌等并发症。
但是，多囊卵巢综合征的治疗只能改善症状，一生都需要防治并发症。
首选药物治疗，包括调整月经周期、降低血中雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等。
短效口服避孕药能调整月经周期，还能抗雄激素，比如多毛、长痘的症状。有生育需求的女性可以服药调整月经周期，同时促排卵治疗，适时同房。
减肥也很重要。尤其是减少腹部脂肪，利于恢复月经周期，增加排卵率，还预防并发症。
青春期月经也不规律，也是得病了？
本来青春期的大姨妈就不规律，这很正常。
尤其女孩子在刚来月经的头两年，月经经常不规律。
有些女孩初潮之后半年才会再来，有些则要等上一年甚至更久，每个人的情况都不同。等过几年，内分泌系统发育成熟，月经自然也会变得规律了。
肥胖也不一定就是多囊卵巢综合征。青春期本身也会有一段时间体重增加，加之学习压力大、精神紧张等诸多因素，很容易导致月经紊乱。
这种情况下可以做B超和性激素六项检查，如果检查没有问题，则不必担心。
受访专家 /刘艳（南方医科大学第三附属医院妇产科副主任）
