孕期糖尿病

作者:Jojo医生 11-05阅读:4190次

妊娠期合并糖尿病,其实分作一种是孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠。另外一种,是怀孕前血糖正常,怀孕后才出现的糖尿病,称作妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。GDM在产后大部分能恢复正常,但是将来得2型糖尿病(非先天性糖尿病)的风险会增加。

妊娠期糖尿病如果控制的不好,会对胎儿产生什么影响呢?糖尿病对胎儿影响,主要取决于本身糖尿病病情严重程度和血糖控制的好坏。

病情严重,血糖控制得越不好,对胎儿的影响越大,造成的近期和远期并发症、妊娠不良结局风险较高。主要包括以下几个方面:

胎儿生长受限:高血糖会抑制胎儿生长,导致胎儿发育小于实际孕周。同时,血糖影响代谢和微血管,会引起胎盘血管异常变化,从而影响胎儿发育。

巨大儿:如果母亲血糖控制不好,导致胎儿处于一个母亲的高胰岛素环境,最终导致脂肪合成增多,胎儿躯体增大过度发育。

流产和早产风险增高。

胎儿缺氧和胎死宫内:母亲血糖控制不好,容易代谢紊乱,甚至酮症酸中毒(可以简单理解为,糖分消耗异常,只能靠分解脂肪,然后就产生过多酮酸)

胎儿畸形:怀孕前就有糖尿病,并且未控制就怀孕的孕妇,据统计,畸形发生率高达正常人的7~10倍。

即便是宝宝刚生出来,如果母亲血糖控制不好。也会引起新生儿的呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖。

综上所诉,孕前控制好血糖,孕期做好产检,饮食规律控制血糖,必要时也可用胰岛素控制血糖。大部分的孕妈,妊娠期糖尿病,血糖控制好,仍然可以分娩一个健康的宝宝。

你好,我是Jojo,一名妇产科主治医生,上海女性康复医学会妇产科科普学组委员,多平台自媒体人,致力于女性健康科普知识分享!喜欢我的科普文,就点个关注呗,谢谢!