众所周知，试管婴儿的过程就是把做为“原材料”的卵子和精子，在实验室培养成胚胎，再移植到母体中，让他成为一个孩子的过程。
试管婴儿的成功，需要经历三个步骤：第一步通过促排卵获得一批好的卵子；接下来让卵子和精子结合，培养成高质量的胚胎；最后把胚胎种植到母体的子宫中，让他顺利着床和发育。
这其中的每一步，都有一个淘汰率。取出的卵子中，可能有75%是成熟的；成熟的卵子中，能够受精的是90%；受精以后继续分裂，能够培养到囊胚的概率是45%；囊胚中可能只有60%携带有正常的染色体；到最后一步移植，染色体正常的胚胎移植着床率是65%。
因此，根据临床统计数据，对于一位35岁的女性而言，平均需要8.5颗卵子才能生下一个健康的宝宝。（8.5颗卵子*75%成熟率*90%受精率*45%囊胚发生率*60%染色体正常率*65%的移植成功率=1个孩子。）
而医生要做的，就是通过各种技术的创新，来提高每个环节的精准度，让最后这个1能够发生。
第一步要解决的问题，是如何获得一批高质量的卵子？
我们知道每位女性的卵巢功能和卵子储备差别是很大的。例如，对很多年轻女性或多囊患者而言，要注意卵巢过度刺激的问题，不适宜用大剂量的药物，需要减少用药量；再比如，有很多大龄和卵巢储备很低的患者，她们的FSH>10，AMH<1，这时候卵巢功能差而且卵子储备少，不适宜使用传统的大促方案。所以在医院根据每位患者情况定制个体化的治疗方案和具体用药剂量，进而增加每个人怀孕的机会。
促排卵的方法有很多，从大的方面分三种：传统的大促、微刺激方法和自然周期法。
请注意这几个数字只是临床统计数据，每个患者的取卵结果和她本人相关性最大。即使采用同一个方法，一个患者可能取卵20个，另一个患者可能取卵2个。所以对于那些大龄和卵巢功能不好的患者，我们可能会给她使用微刺激的方案，因为她即使采用大促也不一定能取到更多卵子。虽然微刺激方案每次取卵个数少，但是每个月可以连续取卵，一般通过3个周期的治疗，也可以积攒到可以移植的胚胎，获得好的妊娠结果。
正是有了这些不同的方案，我们才能使不同情况的患者得到最佳的结果：对于年轻卵巢功能正常的患者，采用大促方案，大部分在一两个周期内就能成功；对于年龄超过40岁，AMH低卵子少的患者，也能够以很小的代价，通过微刺激或者自然周期方案通过3次甚至更多次治疗来积攒胚胎获得妊娠机会；同时，对于卵巢储备很高的多囊患者，也能够控制卵巢过度刺激OHSS的风险。
同时我们也可以采用各种麻醉的方式，来缓解取卵时的紧张和疼痛。三种麻醉方式：睡眠麻醉，局部麻醉和口服镇痛药。通常卵泡个数在5颗以下可以采用口服镇痛药或者局麻，卵泡个数较多或者患者对疼痛较敏感时可以用睡眠麻醉。取卵前会与患者沟通，可以自主选择麻醉方式。术后患者的普遍感觉是取卵后没太大感觉，休息以后就能逛街了。
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