随着社会生活节奏的加快，婚育年龄也在普遍推迟，还有生活环境的改变和影响，不孕不育症的发生率正在逐年增加。不孕症的原因有多种并且复杂，如果单纯是女方的生理原因造成的怀孕困难，不仅有可能会影响到女性的身体健康，还可能影响家庭关系和谐，这些无疑会给患者造成极大的心理和生理上的双重压力，导致怀孕更加困难。
妇科门诊常年都有女性朋友因为备孕3—6个月没有怀孕，就开始焦虑，加上家人催促，忧心忡忡地到医院要求检查。其实这种过度过早（备孕时间少于一年）干预不仅会加重心理和精神负担，进而还会降低生活和工作质量，而实际上这部分女性朋友往往并没有太大问题。我们的建议是：给自己一点时间，放松心情，沉浸享受爱的生活，惊喜也许很快就会在不经意中到来。
夫妻同居至少—年，有正常性生活，并且未采取任何避孕措施，妻子仍不能怀孕的，我们才称之为“不孕不育症”。这种病例约占育龄期夫妇的8%～12％。夫妻年龄都在35岁或以上，或者存在明显不孕不育病因，例如月经不调、射精障碍等，可以预先到生殖中心进行生育咨询。
不孕不育是一个非常复杂的问题，导致不孕不育的原因有很多并不确定。理论上绝对的病因只有3个：卵巢衰竭；无精症；双侧输卵管缺失或子宫缺失。其它的原因都是相对的，即不能100%准确的给出不孕不育的原因。
我国卫生部颁布的行业标准将不孕不育的病因划分为三个类别、四项病因，利于我们在临床上规范而客观地咨询和帮助不孕不育夫妇。标准分类为：女方病因，包括排卵障碍和盆腔因素；男方病因，不明原因。多项流行病学调查结果显示，女方病因占40～55%，男方病因占25～40%，双方共同因素约占20%，不明原因约占10～15%。
检查是治病的第一步。不孕不育的很多病因表面上看不出来，只有通过检查深挖，进而发现病因和掌握病情，有的放矢精准治疗，才能成功怀孕！正所谓知己知彼百战不殆，不孕不育的治疗很可能会是一项“持久战”，患者一定要有信心和勇气，取得最终胜利。
检查分男性和女性检查，男性的生育力检查方便、无创、价廉，推荐首先检查男性，积极鼓励男性先到男科就诊做精液检查，了解精子密度、活率、正常形态率等参数。
女性检查相对复杂繁琐，原则上由简单到复杂，由无创到有创，由经济到昂贵。大致分为下面六项：
一、排卵检测：排卵障碍导致的不孕率约为17.6%。如果月经不太规律，首先应考虑排卵是否存在障碍。检测方式有三种：
1、基础体温检测：每天早上起床前测定舌下体温，排卵期女性有双相体温，排卵前1天或当天基础体温较低，排卵后基础体温开始升高，持续10余天即可。此方法简单、经济，但只能反映既往排卵情况，已知基础体温升高时排卵已完成，无法指导同房时间。
2、排卵试纸检测：按照试纸说明使用，测试时间可不相同。月经周期为28天的女性，在月经来潮的第1天开始计算，第10天时开始测试。月经周期不太规律的患者则每天测试，一般会在排卵试纸呈阳性后的24—48小时之内发生排卵。当天及此后1天为同房指导时间。
3、B超监测：通过动态观察卵泡超声图像的变化，能比较全面地监测卵泡的生长过程、成熟状况、排卵预测、卵泡破裂排卵情况及异常的卵泡发育。
月经周期为28—30天的女性，从月经来潮的第8—10天开始第1次阴道B超监测；月经不规律者，可从白带增多时开始监测。
优势卵泡直径<10mm时，每3天监测1次；直径在10—14mm时，每2天监测1次；直径≥15mm时，每天监测1次。
二、内分泌激素水平测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应进行此项检查。有月经周期者在月经第2—4天抽血检查，无月经周期者可随时抽血检查。以了解生殖相关激素的基础水平，并可同时做好甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病筛查。月经前一周检查孕激素水平以了解黄体功能。
三、输卵管通畅检查：输卵管是否通畅也是影响怀孕的重要因素，检查方式主要有两种：
1、子宫输卵管造影：检查时间一般为月经干净后3—7天（期间不同房）。同时要求月经干净后的1—2天检查白带常规并预约造影。
2、腹腔镜检查：此检查准确率最高，创伤性最大，不作为初始评估的常规检查。对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自行要求全面检查的患者均可进行。
腹腔镜检查的优点在于其不仅可了解输卵管通畅情况，还可直接观察盆腔内病灶，明确病变部位、性质、程度，更能客观地反映造成输卵管损害、或输卵管通畅但仍然未孕的可能原因，有助于对输卵管功能障碍程度及其预后做出评价。腹腔镜也可对病变输卵管等进行必要的手术矫治，如输卵管伞端成形术、造口术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。
四、宫腔镜检查：可在直视下检查宫腔形态、内膜情况，弥补子宫输卵管碘油造影及B超检查的不足。此检查需在排卵期前或月经干净后的2—5天内进行。
五、免疫学检查：包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、封闭抗体等的检查。医生根据患者病史判断，比如连续自然流产3次或以上、反复试管婴儿失败等原因；以及医生根据经验判断需要做此检查者，从免疫学方面排除影响胚胎种植的可能因素。
六、双方染色体检查：此项一般不作为常规检查，存在以下情况时需进行检查：1、男方无精子症、严重少弱精子症；2、女方连续自然流产3次或以上；3、女方子宫发育异常，既往生育发育异常胎儿史；4、夫妻双方一方父母有近亲结婚、家族遗传性疾病史、原发不孕症大于等于5年，不明原因不孕等；5、医生根据经验判断需要检查者。
不孕不育症并没有普通人想象中那么难治，只要有耐心、有信心、有恒心配合医生进行对症治疗，大多数患者都能获得属于自己的宝宝，愿每一对备孕路上的朋友，都会有幸福圆满的结局。
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