如何看懂精液检查报告？

精液常规分析是用于判断男性生育力最基本的临床指标，通过对精液理化性质的评估，来预测男性生育情况。检查所用的精液标本需在禁欲3-7天的情况下收集，期间禁止吸烟、酗酒，需要规律作息，降低生活因素对精液的影响。下面我们一起来学习一下如何看懂精液检查报告。

精液报告

常见精液参数

1.精液量

正常精液量是2~6ml。精液量过少不利于通过阴道进入子宫和输卵管。少于0.5ml为无精液症，常见于不射精或逆行性射精；0.5-2ml为少精液症，常见于附属性腺感染、不完全性逆行射精和精囊发育不全等。精液过多，精子被稀释，且使阴道内流出大量精液从而带出大量精子，干扰受孕。如果大于6ml为多精液症，常见于附属性腺功能亢进式炎症、垂体前叶促性腺分泌亢进及雄激素水平高等。

2.液化时间

正常精液应在15-20分钟液化，如果超过半个小时还没液化，则为精液不液化。不液化会使精液发生凝结，精子运动受阻，往往提示精囊或前列腺发生炎症。

3.精液外观

正常情况下精液呈乳白色、质地均匀、半流体状，如果较长时间不排精，则会略显浅黄色。如果呈白色或黄色清亮，提示可能为无精症。如果成鲜红、淡红、暗红，则为血精，常提示前列腺和/或精囊非特异性炎症。如果呈较深的黄色，则提示有脓细胞。

4.酸碱度（PH）

正常精液的PH值为7.2~8.0，成弱碱性。当PH为6时，精子停止活动；若PH>8，常见于前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎；若pH<7.2时，常见于先天性输精管阻塞或先天性精囊或附睾发育不全；细菌污染和含有死精子的精液可能会产生氨，使pH呈碱性。

5.精子密度

正常精子密度为 20×106个/ml~150×106个/ml，精子密度<20×106/ml为少精子症；(5—1 0)×1 06/ml为中度少精症； <5×106/ml为重度少精症；<1×106/ml为隐匿性精子症。少精子症和无精子症可见于睾丸生精功能低下、精索静脉曲张、有害金属和放射性损害、输精管梗阻、精囊缺陷、唯支持细胞综合征等。若活动精子总数大于4千万多数可以通过自然受孕；5百万到4千万可以考虑采用人工授精怀孕；大于零，小于5百万采用体外受精怀孕。

6.精子活力

活力即为精子的活动能力，包括快速直线运动（A）和慢速直线运动(B),A+B大于50%即被认为正常。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

7.精子形态

WHO手册第5版中规定精子形态正常参考值大于等于4%，精子任何形态上的缺陷都将导致功能的下降。

精液中正常形态的精子减少称畸形精子症，与睾丸、附睾的功能异常密切相关，可引起生育障碍，甚至导致流产、胎儿发育不良、死胎等，常见于生殖系统感染、精索静脉曲张、雄性激素水平异常、某些化学药物(如呋喃妥因等)、遗传因素等。

8.精子存活率

通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于60％。精子存活率下降常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、某些内分泌疾病(如垂体功能低下、甲状腺功能低下等)等。

温馨提示：每个独立的精液检测指标都不能全面地评价男性的生育力状况，临床上往往综合参考多个指标，不能以1次结果做出诊断