不少乙肝患者在备孕的时候或者生产完之后都特别担心，害怕把乙肝病毒传染给宝宝。下面就带着备孕、怀孕、生产等问题，详细为想要宝宝的乙肝患者解答一系列的疑惑。
对于女性乙肝患者，强调要做好孕前检查，选择一个好的时间计划妊娠，有利于孕期肝功能的稳定，有利于减少乙肝母婴传播。
首先要查肝功能，查甲胎蛋白，查乙肝病毒含量，还有肝脏超声。最理想的情况是全部检查都是正常的，这样怀孕时最好的。但很多时候没有这么理想。有一些女性患者的乙肝病毒一直是阳性，转不了阴，这时候就代表着肝功能一直存在问题，医生建议先抗病毒，把病毒先压下去，等病好一些再怀孕。
在备孕时要选择一些对胎儿影响小的药物。像替比夫定、替诺福韦，怀孕也可以服用。如果病毒量一直偏高，但肝功能正常，因为目前医学对这种情况并不建议干预。所以这种情况也可考虑怀孕，但怀孕以后要注意密切监测肝功能情况，并作好孕期阻断工作。
并不是所有的乙肝女性都需要和适合在孕前进行抗病毒治疗的，抗病毒是有一个指征的。一般来说，以下情况的人需要抗病毒 1.体内的病毒含量较多;2.肝功能有一定损害，一般转氨酶上升达上限2倍以上;或者B超显示肝穿刺或者肝脏的病理显示肝脏有炎症活动，我们才去抗病毒。有些病人表面乙肝抗原是阳性，但是体内病毒量很低查不出来，单纯的肝功能损伤，对于这种情况一般是护肝为主。有时要做肝穿刺来检测肝内有没有炎症活动、有没有硬化，看有没有抗病毒指征。
如果丈夫是乙肝患者或乙肝病毒携带者，也有可能会影响到下一代。一般有两条途径影响到婴儿，首先先传给妈妈，再由妈妈传给婴儿;另外一条是跟婴儿接触直接传给婴儿。新生儿在出生后1个月内对乙肝免疫力低下，如果爸爸有乙肝又来照顾婴儿，可能会传染给婴儿。在这种情况下，尽管母亲没有乙肝，这一类的宝宝也可考虑在出生后给他打一针注射乙肝免疫球蛋白，增加抵抗力，减少感染机会;另外一个选择是新生儿在出生后一个月内，爸爸尽量不要接触婴儿。
不管孕妈妈是乙肝患者还是乙肝病毒携带者，孕后都是有可能发生乙肝病毒母婴传播的。会不会发生关键在于体内的病毒含量的高低，还有准妈妈有没有采取了适当的方法去预防。怎么样才能减少传染呢?目前还是有方法的。
怀孕之后要复查病毒的含量。如果含量很高，一般认为大于106 IU/ml,在孕晚期要考虑抗病毒，把病毒压下去，可以减少传播。如果到产后，要给新生儿进行免疫接种。一般指乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种。初种后给新生儿打针，乙肝免疫球蛋白100-200IU，同时按常规接种乙肝疫苗。一般经过这样的处理，大部分的乙肝传播还是可以避免的。
很多有乙肝的妈妈在选择分娩方式方面也很纠结，不少人要求剖宫产，希望能减少传播。其实无论是剖宫产还是顺产，新生儿都会接触到病毒，都有可能引发感染。从理论上来说，阴道分娩时间长，可能感染的风险会大一些。但从临床实践来看，剖宫产和顺产的母婴传播并没区别。因为关键在于乙肝免疫球蛋白的使用。新生儿碰到病毒以后，病毒进入体内需要24小时以上在肝脏定植才能造成慢性感染。如果在这个时间之前把它阻断、消灭就不会引起感染。
所以产后要尽早给新生儿打一针免疫球蛋白，把进入体内的病毒中合了，就不会引起感染。目前乙肝免疫球蛋白已经广泛使用，医院都有这个药，所以没有必要纠结顺产还是剖宫产的问题。
目前，我国全部的新生儿出生后都要主张乙肝疫苗接种，一般按0，1，6的方案进行，也就是出生后，出生1个月和6个月各注射1次乙肝疫苗，一般来说，要接种完第 2针疫苗再过1周，大概相当于生后35-40天新生儿儿才有足够抗体对付乙肝。
阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。不少成功的例子说明，乙肝患者生下来的宝宝也可以很健康。所以，只要在怀孕前后采取了恰当的措施，是可以避免传播给下一代的。
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