不能生育对一个家庭的打击和伤害是巨大的，甚至可能造成难以弥补的遗憾。在不孕不育的夫妇中，很多人认为是女方的问题。其实，根据流行病学调查的显示，不孕不育的原因中，男方因素大约占了一半。标志男性生育能力的关键指标——精子质量正在不断下降。中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授表示，如今男性不育问题越发严峻，必须引起重视。那么，男性在备孕时应该注意什么呢，又该如何评估男性的生育功能？
中山大学附属第一医院男科科主任邓春华教授
关注这些引发不育症的不良习惯
在邓春华教授主编的《男性不育看名医》一书中写道，有很多不良生活习惯和生活因素会损害男性生殖健康，容易引起男性不育症发生，男性应该注意防范以下几个坏习惯：
睡眠不足是导致不育症的头号杀手。由于精子的产生和发育主要在夜间进行，熬夜会导致生精功能紊乱，造成精子数量减少、活动力变差、畸形率和DNA碎片率升高。
久坐不动使男人容易患上慢性前列腺炎、附睾炎，还会造成睾丸温度升高，严重损害睾丸的生精功能，这些都会导致精子质量的下降。
饮酒过量会影响精子的发育。特别是白酒和洋酒的酒精浓度高，可以影响精子的产生和发育成熟，导致精子质量下降，而啤酒中含有一种特殊物质也会减弱精子的受精能力。
高温会损伤精子。泡温泉、蒸桑拿等行为，在厨房、锅炉房等高温环境下工作，使睾丸处于高温环境，会损害睾丸生精功能，造成精子数量和质量下降。
职业因素也是导致不育症的重要原因。放射线，苯、二硫化碳、甲醛等有机溶液，重金属等有毒物质都会造成精子数量和活动力下降、畸形率和DNA碎片升高的问题。
男性备孕注意这3点
首先，备孕应在适当年龄，25-30岁是男性生殖的最佳时期，邓春华教授表示，由于男性在30岁后，内分泌会有小幅度改变，生殖能力会微微下降。因此，应该在适当年龄进行备孕，不但有利于生育，也有利于优生优育。
其次，应保证有良好的生活习惯，吃穿住行要格外注意，饮食注意营养均衡，避免饮酒，应保证有充足的睡眠，适量进行运动，同时要控制生活和精神的压力。
第三，备孕夫妇应接受婚前检查，育前检查，这是最基本的环节。邓春华教授表示，如果是年轻夫妇，不一定强求做系统全面的检查，但应进行国家法定最基本的婚前检查，育前检查。如果上了一定年龄，双方一定要到专业机构，做好婚前咨询、评估，这样可以早期发现问题去处理，针对具体情况的合适评估，优生优育。
评估男性生育功能要做哪些检查？
《男性不育看名医》一书中写道，精液检查是评估男性生育力的最重要依据，包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子核DNA碎片分析等等。处于经济方面的考虑，男性生育功能检查一般分为三步，即基本精液检查、全面精液检查以及性激素检查、Y染色体微缺失分析、外周血染色体核型分析、地中海贫血基因突变分析、生殖系统超声检查等非精液检查。
邓春华教授表示，要评估男性生育功能，需要到医院进行检查。对于年轻的男性患者，考虑到性功能比较好，一般来说首先会进行精液常规的初筛，了解精子质量。而随着年纪大，考虑因素越来越多，除了精液质量、性激素、全身代谢疾病、其他系统疾病、职业环境因素。年轻和老年都需要全面评估，只是针对大龄更强调短时间内系统的评估这些因素。另外遗传学方面检查也很重要，目前我国出生缺陷儿童的仍有相当高比例，需要引起重视。
对于是否有必要进行遗传学方面的检查，需要综合考虑多方面的因素，决定是否进行该项检查。比如要考虑到病人费用和医疗资源的问题。一般来说，初筛发现没有精子，或者少精子症，我们会建议做Y染色体微缺失分析、外周血染色体核型分析等相关遗传学检查。如果是广东广西和海南地区，由于地中海贫血发病率高，我们会建议做地中海贫血筛查或者基因突变检测。
最后，邓春华教授表示，当夫妻发生不孕不育的情况，应该夫妻双方共同进行生育能力检查，积极接受正确治疗，这对治疗不孕不育至关重要。
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