随着我国二孩政策的全面放开,有一大批80后,甚至是70后的女性加入到二胎母亲的队列当中,其中不乏有一部分已属于高龄。
孕育新生固然是好事,但随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,临床妊娠率也跟着下降,且发生自然流产等的风险也增加,尤其是高龄女性,不孕症的发生率越来越高。
1高龄生育的定义:
尽管目前对于高龄生育的年龄尚存在争议,但比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩。
请注意:指的是分娩的时间,还不是刚怀孕的时间,大家请自动+1……
2高龄生育的风险:
1.高龄妇女卵巢储备功能下降、生育能力下降、不孕症高发;
2.自然流产率升高,死胎发生率增加,活产率降低、子代出生缺陷率高;
3.妊娠并发症及合并症增多(如妊娠糖尿病、高血压等)。
呀!这么吓人,还能愉快地要二胎吗?
3高龄妇女想要二胎怎么办?
高龄女性一定要注重孕前检查、孕前保健,做好评估,降低不良妊娠的风险。今天我们就重点讲讲孕前应该如何准备:
1.自我检查、向医生咨询
高龄女性在打算二胎前,要清楚地知道自己和先生的健康情况,如果近几年有新发的糖尿病、心脏病、肾病、血液疾病甚至肿瘤,就需要向医生咨询是否具备生育二胎的条件,并对正在使用的药物进行了解,是否对妊娠有影响,权衡利弊后再做决定。
有家族史或既往有过不良妊娠史的高龄女性更应该注意,让专科医生进行风险程度的综合评估,帮助自己做决定。
2.孕前检
1)一般检查
必查项目:
血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、HBsAg(乙肝表面抗原)、梅毒螺旋体、HIV筛查等。
备查项目:
TORCH抗体检测、宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检查、地中海贫血筛查(尤其是广东等高发地区)、口服糖耐量试验、血脂、妇科超声检查、心电图等。
2)其他检查
>40岁的女性建议在妊娠前进行乳腺钼靶摄片排查乳腺病变。
生育力评估:
基础性激素测定、AFC(基础窦状卵泡数)、 AMH(血清抗苗勒氏激素)测定等。
因多次人工流产史而考虑宫腔粘连者或B超检查宫腔内有占位性病变者建议行宫腔镜检查。
男方:HBsAg(乙肝表面抗原)、梅毒螺旋体、HIV筛查检测以及精液动力和形态学检测。
3)遗传学检测:若既往有不良妊娠史或出生缺陷史的夫妇,建议双方接受相应染色体或其他遗传项目检测。
3.孕前营养
对于计划妊娠的高龄女性,在准备妊娠前至少3个月进行饮食结构及生活方式调整,日常饮食多样化、改变不良生活习惯、远离不良刺激。
1)多摄入富含叶酸的食物及补充叶酸
富含叶酸的食物一般有动物肝、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果等,但天然食物中的叶酸不稳定,利用率较低,建议除了常吃富含叶酸的食物外,还需补充叶酸 400ug/天,可以有效预防胎儿神经管畸形的发生。
2)常吃含铁丰富的食物
孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件,怀孕前缺铁易导致早产、孕期母体重增长不足以及新生儿低出生体重,故建议孕前期适当增加含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳等,同时多摄入含维生素C丰富的蔬菜水果,以促进铁的吸收和利用。
3)选用碘盐,适当增加海产品的摄入
碘参与甲状腺激素的合成,对胎儿的生长发育,尤其是智力发育很重要,孕前期和孕早期如果缺乏碘,会增加新生儿将来发生呆小病的风险。日常生活中可选用碘盐,适当增加海带、紫菜、海鱼、海虾等的摄入量。
4)戒烟禁酒、保持健康的生活方式
烟酒的危害无需多说,计划怀孕前的6个月(至少3个月)内夫妻双方均应戒烟、禁酒,并远离吸烟环境,避免烟草及酒精对胚胎的不良影响。此外,充足的睡眠、愉悦的心情、适宜运动都是备孕妇女需要注意的。
希望各位宝妈有get到喔!