取卵是怎样操作的
取卵在试管婴儿中是一步小小的手术，当我们的卵泡成熟后，医生会在当晚注射夜针，以促进卵泡的最后成熟。夜针后36小时，就要进行取卵的步骤了。当天早晨，护士嘱咐患者少喝水，依次按夜针顺序进入手术室。首先要进行消毒，然后躺到手术床上，取卵的医生会把一个带有穿刺架的子宫探头放入子宫内，就像平常做B超检查一样，医生会很清楚的看到卵泡的位置，然后用一根针从子宫进入卵巢，把每一个大小合适的卵泡液抽吸出来。随后立即送到实验室通过显微镜观察取到的卵子情况，从而获得卵子。由于卵泡生长速度不一，取卵日尽量达到多数卵泡成熟后进行操作，因此卵泡的成熟度也不完全一样。
获卵多多益善？实则过犹不及
正常女性出生时两侧卵巢中有100万～200万个原始卵泡，以后逐渐退化，至青春期时，仅剩约4万个。从青春期开始，到绝经为止。女性一生中一般只有400～500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期，即育龄期，每个月会发育一批卵泡，这批卵泡中只有一个或者两个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育过程中自行退化消失了。而在试管婴儿过程中，通过控制性超促排卵技术，可以摆脱自然周期的限制，从而能够获得多枚优质卵子，培育出更多的优质胚胎增加患者受孕的机会。
大量的获卵必然导致后续冷冻保存量增加。满足目前生育所需后的胚胎冷冻既加重了胚胎实验室的工作量，又增加了患者的经济负担。
有研究表明，在IVF第1周期的治疗中，新鲜周期获卵数在6～15，可获得最佳活产率；卵子数在0～5或>15，活产率降低。随获卵数的增加，可用胚胎数、冷冻胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加，临床妊娠率逐渐增加。但是，当获卵数>15个，临床妊娠率较前下降，累积妊娠率随获卵数增加而增加；当获卵数>25个，临床妊娠率和累积妊娠率明显下降，发生卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险也大大提高。此外，卵子产生的过高的雌激素对子宫内膜和胚胎还存在不良影响。新鲜周期因OHSS风险需要取消移植并进行全胚冷冻。
由此可见，获卵多有利有弊,那么多少枚为最适获卵？研究表明，8-15枚获卵既可以减少因OHSS风险取消新鲜周期移植几率，又能满足二胎的生育要求，获得较高的累积活产率。
因此，并非获卵越多越好，合适的卵子及有效的胚胎才是我们追求的目标。
文章来自：泰国试管婴儿宝康国际服务团队
