孕期的时候,各种的不舒服,孕妈盼着早点卸货;临近分娩了,有忐忑、焦虑分娩的痛,自己能不能顺产、剖腹产是不是更痛。终于小宝宝出生了,妈妈觉得轻松了很多,其实,刚生下孩子的那段时间,重心在宝宝身上,很容易就忽略了自己的健康。但是产褥期对产妇至关重要,很容易出现:产后风湿、产后恶露不尽等各种疾病。
1、产后出血
胎儿分娩24小时后,阴道出血多于500毫升,称为产后出血。产后出血的发生率和严重程度要远高过于产前出血;是产妇死亡的首要原因。
产后出血常见宫缩乏力,宫缩乏力的原因:多产、瘢痕子宫、多胎、羊水过多、妊高症、感染,以及胎盘的问题,产道损伤等,凝血机制障碍,等都会引起产后出血。产后出血的第二种常见原因:子痫。此外,还有妊娠合并症:心脏病、甲亢等。剖宫产相比顺产更容易产后大出血。
产后需要做好监护工作,观察宫缩、阴道出血情况、产妇的精神状态等;同时,尽早哺乳,可以反射性引起子宫收缩,减少产后出血量。
2、产后哺乳
当新生儿娩出,断脐带和擦干羊水,放在母亲身边,就可以让宝宝吸吮3-5分钟。产后30分钟内尽量开奶,吸吮越早的妈妈,母乳分泌就越好,产后雌激素水平的下降和垂体催乳素的升高使乳汁分泌,这要靠宝宝的吸吮刺激。吸吮不超过15分钟,两侧轮流。若没有吸空,可以用吸奶器,这样才能保证泌乳量。
若是剖腹产的宝宝,小宝宝会因为麻醉药而嗜睡,没有兴趣吃奶。若宝宝饥饿的时候,就尽量让宝宝多吸吮,同时对新生儿生长发育也有利。
3、产后排尿
产妇因为会阴侧切,伤口疼痛引起尿道痉挛而不能排尿。或者精神因素,不习惯卧位排尿。或者产程长,引起膀胱黏膜充血、水肿,引起排尿困难、排尿不畅。
顺产的妈妈可以尽早下床排尿,剖腹产的妈妈拨尿管后,尽早下床活动,排二便都可以去厕所。要克服疼痛引起畏惧上厕所的心理。
家人可以让产妇多喝水,让膀胱充盈起来,引起排尿反射,最好在产后4-6个小时;不习惯卧位排尿,可以扶产妇去厕所;若排排尿稍困难但膀胱充盈还不是很严重的,用毛巾热敷下腹部,以缓解尿道括约肌痉挛,促使其顺利排尿。或者产妇臀下垫便盆,用温水冲洗尿道,听到流水声,诱导排尿。
4、产后抑郁
产后最常见的表现就是经常哭泣,尤其是婆媳关系不融洽、夫妻关系有矛盾、缺乏家庭支持等,导致产后抑郁。很多女性因为生完孩子表现情绪不稳、敏感多疑等,经常因为一点小事就生气、爱哭,觉得婆婆挑剔,处处针对自己:“感觉我怎么做都不对,那你们自己带孩子”、“你们都不关心我,重心都在孙子身上”......,抱怨丈夫不陪自己,总是各种应酬,不管家庭,不管孩子。但家人觉得刚生完孩子,有点小情绪、小脾气正常,或者觉得产妇“无理取闹”、“矫情”,没有予以重视,导致独自面对困境,甚至出现轻生的意念,或举动。
新妈妈要学会自我调节,转移自己的注意力,同时要学会求助,不要时刻把重心放到孩子身上,要学会给自己放个小假,不要把所有的重心都放到孩子身上,哪怕是半天时间。或者情绪宣泄,给亲人、好友大哭一场。若是自己实在没有办法调节,要学会求助心理医生。