前不久的一天一大早，郑州市妇幼保健院产科一区医生办公室里迎来了手捧锦旗的刘先生，代表妻子张彤（化名）和家人感谢产科一区的医护人员。

张彤和她的家人在产科一区究竟经历了什么，让她们一家人如此感激。

这件事情还要从张彤在郑州市妇幼保健院住院生孩子说起。

不久前，张彤在郑州市妇幼保健院产科一区平安生下了二宝，一个6斤3两、粉嫩可爱的小千金。

当全家人还沉浸在喜悦中时，张彤感觉心慌、胸闷，老想咳嗽，夜里还睡不着觉，而且精神紧张焦虑。

管床大夫让她吸了氧，做了床旁心电图，并联系内科大夫进行会诊，同时上报科主任冯秀梅。

心电图检查结果无异常，排除心脏疾病。内科大夫建议进行抗感冒及对症处理。同时考虑张彤夜间休息不好，并伴有精神紧张，给她进行了镇静治疗和心里疏导。随后张彤的症状得到了暂时缓解。

第二天，张彤又出现紧张焦虑、咳嗽症状，查血常规结果无异常。

冯秀梅主任、王川红副主任根据张彤的症状初步考虑为产后抑郁，并在晨交班中叮嘱科里的所有医护人员，对张彤多关注，同时重点进行交接班。

产科一区的医护人员多次到床旁询问病情，安慰开导张彤，并指导张彤的丈夫做好产后护理，多与张彤聊天，让她感受到温暖，慢慢适应新的角色转变。

产后第四天，张彤各方面指征都符合出院条件了，冯主任专门跟张彤的家属交待：“张彤的情况不排除产后抑郁的可能，家人不要认为抑郁不是病，最好是到综合医院心理门诊看一看，确诊一下”。

张彤出院一周后，冯主任不放心，又给张彤的爱人打电话询问张彤的情况。

刘先生说：“我带张彤去综合医院看过了，诊断张彤确实有产后轻度抑郁。我们积极配合治疗，张彤的情况已有好转。”

“我们全家非常感谢你和医护人员，如果不是你们的耐心治疗和精心护理，并及时提醒我们重视产后抑郁，恐怕要出事，真的非常感谢你们。”

产后抑郁是个什么鬼？

产后抑郁，是最常见的一种抑郁症。

产后抑郁症是产褥期精神障碍的一种常见类型。

主要为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候，

如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力。

通常在产后2周内出现症状。

抑郁症是病。

作为医护人员和家属要重视。

目前产后抑郁症逐渐被大家所关注。

产后抑郁的主要临床表现为：

1、情绪的改变，如心情压抑、沮丧、情绪淡漠，甚至焦虑、恐惧、易怒、夜间加重；有时也可表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪；

2、自我评价降低，如自暴自弃、自罪感，对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调；

3、创造性四维受损，主动性降低；

4、对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。严重者甚至绝望、有自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。

产后抑郁至今尚无统一的诊断标准，许多产妇有不同程度的抑郁表现，但大多数能通过心理疏导而缓解。医院目前采用爱丁堡抑郁量表和焦虑自评量表两种评分方法来评估产妇的精神状态。

对于可疑患者，医院将由专门的心理咨询师进行心理疏导。

对于产后抑郁症的治疗，主要包括心理治疗和药物治疗。

心理治疗为重要的治疗手段。

包括心理支持、咨询和社会干预等。通过心理咨询，解除致病的心理因素，为产褥期产妇提供更多的感情支持和社会支持，指导产妇对情绪和生活进行自我调节，尽量调整好家庭关系，指导其养成良好的睡眠习惯。

而药物治疗，适用于中重度抑郁症及心理治疗无效患者。应在专科医师指导下用药为宜，可根据以往疗效及患者特点个性化选择药物。首选5-羟色胺再吸收抑制剂，尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药。

产后抑郁预后良好，约70%的患者于1年内可治愈，极少数患者持续至1年以上，再次妊娠有约20%的再发率。产后抑郁的发生受社会因素、心理因素及妊娠因素的影响，故应加强对产妇的精神关怀，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕产妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心理，完善自我保健。

专家介绍

冯秀梅，郑州市妇幼保健院产科一区主任，主任医师。

中国妇幼保健协会全生命周期专业委员会委员；中国优生科学协会优生遗传专业委员会委员；国家高级遗传咨询师。河南省盆底障碍性疾病诊治专业委员会委员；郑州市医院协会母婴安全专业委员会常委；郑州市医院协会医疗安全专业委员会委员。

是郑州市孕产妇及新生儿死亡评审专家组成员，从事妇产科临产工作三十余年，具有丰富的临床工作经验，擅长围产期保健、优生咨询、妊娠期营养指导、孕期体重管理及妊娠合并症、并发症，及妇产科危重症的救治工作。获得郑州市卫生计生系统先进个人，市级五一劳动奖章。

坐诊时间：周三全天（大石桥院区）

（郑州市妇幼保健院 李金隆 供稿）