依据《中医病证诊断疗效标准》中的产后缺乳诊断: ( 1) 产后排出的乳汁量少,甚或全无,不够喂养婴儿; ( 2)乳房检查松软,不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。或乳房丰满,乳腺成块,挤压乳汁疼痛难出,质稀; ( 3)排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通,哺乳困难。
张玉珍《中医妇科学》认为,产后缺乳分为:1、气血虚弱型。产后乳汁少甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感,面色少华,倦怠乏力,舌淡苔薄,脉细弱;肝郁气滞型:产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠,伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦或弦滑。
2、痰湿阻滞型。乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不涨满,乳汁不稠,形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,或食多乳少,舌淡胖,苔腻,脉沉细。
治疗方法为中药:生黄芪 30g、当归 15g、柴胡 9g、白芍 15g、通草 6g、漏芦 9g、炮山甲粉 2g(分冲)、王不留行 9g、炙甘草 6g。气血虚弱者加党参、白术、炒谷芽,若兼宫缩乏力恶露不净加益母草、炮姜;肝郁气滞者加青皮、香附,双乳胀甚者加丝瓜络、路路通;痰湿阻滞者加瓜蒌、陈皮、姜半夏、茯苓。
然后配合少泽穴揉按(位置在人体小指末节尺侧,距指甲角0. 1寸) ,以皮肤微微发红为度,一侧揉按 5分钟后换另一侧继续揉按 5分钟,再重复一遍算操作一次,一天 2次。另嘱咐患者保持心情愉快、作息规律,注意营养的均衡和多样。连续治疗 5天后观察疗效。北京市丰台中西医结合医院对60例产后缺乳患者,使用上述方法共治愈 24例,好转29例,未愈 7例,总有效率为 88. 3% 。
中医认为,少泽穴是手太阳小肠经井穴,是催乳的经验效穴。采用揉按法,不会对患者产生针刺样疼痛刺激,操作部位避开了乳房局部,具有操作方便且患者易于接受的特点,而且完全无毒副作用,患者依从性高,疗效确切。