母乳喂养不可能一帆风顺，总会遇到这样或那样的问题，一部分妈妈会因为乳头凹陷、扁平、短小、过大而影响喂奶。其实，乳头有缺陷的妈妈只要护理得当，也是可以正常哺乳的。今天我们提供一些解决方案，来帮助乳头有缺陷的妈妈更好的实现母乳喂养。
什么是乳头内陷
乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。
乳头内陷深浅可分成三度：
1、一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；
2、二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；
3、三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。
乳头内陷的原因
乳头内陷的发生一般是由于先天发育引起，乳腺导管短缩，部分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。
继发性乳头内陷（后天性乳头内陷）系乳头受乳腺内病理组织牵拉或胸罩或束胸压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致；不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期，因胸部紧束，血液循环不好，致乳房发育不良而致乳头内陷。
乳头内陷的危害
1、影响美观：乳头内陷影响乳房整体美。
2、影响哺育：乳头内陷影响正常哺乳。
3、容易受感染：内陷乳头内积存污垢，易导致感染。
乳头内陷怎么矫正
一般建议不要等到哺乳了才想起纠正，而是尽早纠正乳头凹陷，孕期是一个很好的纠正时期，此时体内雌孕激素的增多，乳房的腺管腺泡开始发育，乳房增大变软，同时乳晕着色，乳头也易勃起。
需要注意的是，由于孕期按摩乳头将对子宫产生刺激，引发子宫收缩，因此按摩时要特别注意，一旦出现腹部明显疼痛或不适，应及时停止按摩，以免发生流产或早产。
常见的乳头内陷矫正方法
1、胸罩法
选戴大小合适的胸罩，避免或改正束胸的不良习惯，以免使乳头内陷进一步加重。同时在胸罩的中央开一个似乳头大小的洞，戴上胸罩后使乳头挤向外面，并保持在突出的位置上。
2、手法牵拉
经常牵拉乳头，可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大，起到“定型”作用。每日数次。时间长了，乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。
乳头牵拉练习
妈妈一手托乳房，用另一手的拇指和中、食指捏住乳头轻轻向外牵拉10一20次。这个方法练习时间不要太长，而且动作一定要轻柔，因为牵拉乳头有可能引起子宫收缩，引起宫缩痛。特别提醒：孕37周后才能做十字牵拉练习噢，因为牵拉刺激乳头，会引起子宫收缩，可能会引发早产。宫缩时(指产前)要停止练习。
乳头伸展练习
乳头伸展练习可以解决乳头内陷怎么喂奶的问题。具体做法：首先将两拇指平行地放在乳头两侧，然后慢慢地将乳头拉开向两侧外方，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出。接着，两拇指分别放在乳头上、下侧，将乳头向上下纵行拉开。这两个步骤重复多次，每次练习持续5分钟，可使乳头突出。
3、负压吸引疗法
与手法牵拉的作用原理相似，通过负压吸引装置，对内陷的乳头造成牵拉，达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。妊娠后，每日应用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。
4、手术治疗
支架法乳头内陷矫正术：该方法是惟一可以保留哺乳功能的手术方法，将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架，经过3～6个月的持续牵拉，达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者。该方法不用在皮肤上做切口，不破坏乳腺导管，可以保留哺乳功能。
切开法乳头内陷矫正术：对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，可以采用这种方法。
乳头内陷如何喂奶
1、采用正确的含乳姿势
在孩子含接时，先牵拉乳头产生泌乳反射，再让孩子口张很大时迅速含接整个乳头乳晕。
婴儿吸奶时，不只是含住乳头，必须将乳头和乳晕含住，乳头在婴儿口中只占1/3。只要母亲乳房的伸展性好，孩子就能很好地含接乳房，乳头的形状和大小并不重要。如果宝宝拒绝吃奶，可先将乳汁挤出一些吸引孩子吸吮。
2、每次哺乳前先牵拉乳头
建议可以参考以下2种方法：一是用拇指、食指、中指三个手指捏起乳头，向外牵拉，每次至少坚持牵拉一秒钟，每回牵拉300次左右，每天至少拉4次，在喂奶前进行。二是用吸奶器吸引乳头，每次吸住奶头约半分钟，连续5-10次，每天至少2次。
3、喂奶时别让乳房太胀
尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不易含接，如已较胀，可挤软乳晕周围，并把乳晕捏成形送入孩子口中。
4、调整喂奶姿势
可用环抱式（橄榄球式）喂奶姿势，这样有利于婴儿含接。
5、使用乳头保护罩
也可使用乳头保护罩贴合于乳头上给孩子吸吮。使用前先煮沸消毒3－5分钟，使用后立即用奶瓶清洁剂清洗干净，哺乳前用湿棉或湿巾清洁乳房及手指。并用热毛巾敷乳房，令乳腺更畅通。把保护罩置于乳头上，喂宝宝时，用手指压住保护罩。
如果您的乳头凹陷很严重，则不可强行往外拉、拽乳头。确实不能哺乳者，应尽早回乳，以免发生急性乳腺炎。
6、使用乳头矫正器
购买乳头矫正器，用矫正器后奶头会慢慢凸出来，效果会比较慢，要多做几次牵引，这个方法要坚持。
乳头矫正器分大小号的，需要购买合适自己的尺寸，护罩的尺寸是乳头根部直径外延4-6毫米。如果戴不到乳晕，是不合适的。
7、其它方法
每次喂奶前用热毛巾敷下，再用手把奶头夹一下，平时多夹几下，奶头就会慢慢突出来，避免不要太用力伤到自己。
弯腰，让乳房自然下垂，用手把贴近乳头旁边的肉全部用手往上拨，这样整个乳房都会长一点，乳头随之长一点。
用吸奶器把奶水吸出来再喂孩子喝，吸奶器也有矫形的作用，可以使奶头慢慢改变形态。
8、树立哺乳的信心
有些乳头凹陷的妈妈在面对哺乳困难时，往往会出现不同程度的焦虑心理，此时产妇应该树立自己能哺乳的信心，积极面对哺乳。
因为婴儿吸的是大部分乳晕而不是乳头，妈妈应该尽早让婴儿接触乳房。喂奶时用中指和食指轻轻夹住乳晕上方，使乳头尽量突出，也防止乳房堵住宝宝鼻孔。妈妈也可以多试试不同的哺乳体位，能够帮助乳头立得更好些，更方便哺乳。
温馨提示：
1、婴儿频繁吸吮，也可以使凹陷的乳头得到矫正，因此母亲乳头凹陷时，更要让宝宝多吸吮。
2、乳头内陷的妈妈应特别注意乳头处的清洁，平时应经常将乳头拉出清洗；哺乳期间，于每次哺乳前、后均应清洗乳头，避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染。如果乳头凹陷很严重,则不可强行往外拉、拽乳头，确实不能哺乳者,应尽早回乳,以免发生急性乳腺炎。
预防乳头凹陷的方法
1、如果乳头内陷为先天性，建议在乳房开始发育时，每天坚持手法牵拉乳头，使乳头延长。一般情况下，通过该方法可以有效的矫正轻中度的乳头内陷。对于重度的乳头内陷，也可以起到一定的缓解作用。由于继发原因引起的乳头内陷，则需要积极治疗原发病，尽早去除引起乳头内陷的原因，并为手术治疗创造条件。
2、注重衣着：贴身内衣应为棉制品，并经常换洗、日光照射。乳头如有发红、裂口的迹象时，内衣应进行蒸煮消毒，少女时期使用乳罩不可过早。
3、防止挤压：内衣、乳罩适当，不可过紧，对于乳房较大的女性，更应注意乳房的宽松。对于有俯卧习惯的少女，则要及时纠正，防止乳头遭受挤压，以免加重乳头内陷的程度。
乳头娇小、乳头巨大、乳头极长是否影响哺乳？
教科书中对于标准乳头形态的描述是：圆柱体，乳头颈长1厘米，乳头直径0.8-1.5厘米。当更多人关注着乳头凹陷对于哺乳的影响时，很少有资料提及乳头凸出但形态超出“标准”的情况下是否会影响哺乳。在平时的哺乳咨询工作中，哺乳指导却常能碰到类似的问题，一些新妈妈就是因为缺乏指导，导致早期哺乳的困难。
乳头娇小的妈妈
大多乳房相对平坦，乳头、乳晕即使在哺乳期颜色依然粉嫩，孕期似乎只有乳房变得略显充盈沉坠，乳头的变化却非常小！产后一旦乳房胀奶，就会出现宝宝衔乳困难的问题。因此，建议哺乳时参照乳头凹陷妈妈的哺乳辅助技巧，就会容易得多。
乳头巨大、极长
乳头巨大如山楂、乳头极长似奶糖的情况也存在，大多是遗传造成的，但是同胞姐妹，并不一定都是如此。这种情况下，妈妈会担忧初生婴儿的嘴巴太小，怎么能把这样特别大的乳头含入呢？
别担心！如果你观察过宝宝打哈欠，就会发现当他上下颌骨自然充分打开时，张开的小嘴足以容纳妈妈特别大的乳头。如果在宝宝觅乳时，配合他张嘴的动作，你用手顺势压住他的下巴，就能使宝宝嘴张得更大些，利于含乳。反复尝试后，宝宝自己会掌握得更好。
乳头较大较长的情况下，要努力让新生宝宝含住大部分乳晕往往不太现实，但尽管如此，也并不意味着宝宝无法吃到足够的奶。宝宝的嘴巴挤压乳头和少量乳晕时，也能激发泌乳反射，刺激出妈妈的“奶阵”获得乳汁。当然同时要尽量确保宝宝张大嘴，下巴贴紧乳房，身体贴近妈妈，这样才能最大程度避免哺乳时妈妈乳头疼痛。
