怀孕28周至不足37周(196~258日)间分娩者,此时娩出的新生儿成为早产儿,体重为1000~2499g。
所以,在这个时候,我们就要注意是否有早产的迹象。有异常的情况就要立即去医院。
早产儿各器官发育尚不健全:呼吸暂停、心功能不全、贫血、等问题。出生孕周越小,体重越轻,越不好,国内早产占分娩总数的5%~15%,出生一岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。
但是呢,随着监护手段的不断进步,早产儿的生存率明显提高,伤残率下降。
1. 早产的分类及原因
1)自发性早产:最常见的类型,约占45%。
导致自发性早产的因素有:之前有过早产,妊娠间隔短于18个月或大于5年,早孕期有先兆流产、宫内感染、细菌性阴道病、牙周病、抽烟、孕期高强度劳动、羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等因素。
2)未足月龄胎膜早破早产
因素:营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形(如中隔子宫)、宫内感染、细菌性阴道病、辅助生殖技术受孕等。
3)治疗性早产
因素:由于母体或胎儿的健康原因不能够继续怀孕,在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠,这是治疗性早产。
对于有自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测,有助于评估早产的风险并做及时处理。
对于20周以后宫缩异常频繁的孕妇,通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂,避免过度用药。
看到这点的时候就很容易解释:为什么到了孕晚期有了宫缩后不建议频繁夫妻性生活了?
虽然研究显示孕期性生活与孕妇的胎膜早破、宫内感染及早产的发生率没有相关性。但是性行为中如果不注意卫生等,可能会引起炎症,导致胎膜早破,出现早产。
2. 早产的预兆
1) 阴道有水样、粘液状的分泌物或见红、分泌物明显增加;
2) 下腹部会有痛经般的不适及盆腔疼痛;
3) 规律或频繁的子宫体发硬;
4) 有羊水流出;
5)去医院做阴道超声,检查宫颈长度
3. 预防早产,孕妇应该怎么做?
1)定期产前检查,指导孕期卫生,积极治疗泌尿道、生殖道感染,孕晚期不要频繁性生活,以免胎膜早破,对于高危产妇,应定期进行风险评估,及时处理。
2)已明确宫颈功能不全者,应该在妊娠14~18周进行预防性宫颈环扎术。
3)如果孕妇有生育计划,但存在可能出现早产的高危情况,那么孕前需要专业正规的咨询和检查,确定妊娠后尽早开始在高危妊娠门诊定期产前检查,积极治疗原发病及妊娠并发的疾病;做早产风险评估,必要时需要药物或手术治疗预防早产。
十月怀胎,也就是说宝宝在妈妈的肚子待40周左右。而早产儿绝不是早早出生了一段时间那么简单,早产的预防更是大于治疗,孕妈在孕前、孕期一定要合理饮食,保持好的睡眠质量和心情,戒掉不良的生活习惯(抽烟、喝酒、熬夜等),定期按时产检,及时发现问题解决问题。