身高仅118cm,体重28.5Kg,这竟然是一个成年人的身体状况,并且这还是个孕妇。8月23日,湖南省妇幼保健院接待了一位“袖珍妈妈”,如同7岁小孩的身高,却已经妊娠33周。
由于身体状况的限制,随着腹中胎儿的不断增大,“袖珍妈妈”夜间已出现胸闷等不适症状。经过医院的检查,因其为疤痕子宫,顺产可能性小,在对孕妇进行了前期治疗后,建议进行剖宫产术终止妊娠。
在充分了解“袖珍妈妈”的特殊情况后,医院立即组织专家进行了术前讨论,因为“袖珍妈妈”腹腔空间小,胎儿相对较大,术中必须要有完善的镇痛和肌松才能保证手术的顺利进行,这给麻醉医生带来了巨大的挑战。
通常情况下,椎管内麻醉对胎儿影响较小,是剖宫产手术的常用麻醉方式。但对于身材矮小的“袖珍妈妈”,椎弓根间距短,穿刺间隙难以确定,而且药物在椎骨内的扩散因侏儒的特殊性变得难以控制,给麻醉管理带来了一定难度。
同时,她术前已出现夜间胸闷,心肺功能差,耐受缺氧时间短等症状,增加了麻醉手术风险。麻醉专家们最终决定首选腰硬联合麻醉,同时做好全身麻醉的准备。
上午9点,“袖珍妈妈”被平稳推送至手术间,接着,护士温柔耐心地向“袖珍妈妈”解释术前准备工作以及麻醉和手术过程中配合的必要性,并为其使用小儿导尿管及儿童血压计袖带,轻柔地进行各项术前准备工作。
在各科室的配合下,麻醉医生小心轻柔进针,一次性穿刺置管成功。经测试麻醉平面后,主任医师随后开始手术。术中,麻醉手术科的医护人员严格观察其生命体征,控制出入水量,精确用药,有效维持着产妇呼吸循环功能稳定。
随着一阵洪亮的啼哭声,手术十分顺利,医师取出一体重3.9斤的男婴,“袖珍妈妈”迎来了新的小生命。医师介绍,由于“袖珍妈妈”身体状况,导致手术难度十分大,但即使再苦再累,所有产科医务人员都会做好一切准备,去迎接新生儿的到来,一起为母婴安全保驾护航。
通讯员:湖南省妇幼保健院 胡翠霞、鲍玉洁