刘强东妹妹羊水栓塞去世,这个死亡率高达85%的到底是什么病

作者:呼吸科大夫胡洋 11-14阅读:4946次

最近有网络新闻曝著名企业家刘强东的妹妹在生产三胎过程中因出现羊水栓塞而去世,女人生孩子有时候就像闯鬼门关,尤其是高龄产妇,冒着极大的风险。羊水栓塞是生产中的最严重的并发症,虽然发病率不高,大约十万分之四,但一旦发生,十分凶险,抢救存活率低,死亡率极高。

什么是羊水栓塞?为什么会发生羊水栓塞?

羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,发病突然,无法预知。羊水栓塞发生时通常是在子宫收缩过强或强直性子宫收缩引起羊膜腔内压力过高;胎膜破裂;胎盘早剥;子宫破裂后宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。此时羊水突然进入母体的血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死。这一疾病的病理过程与过敏性反应更相似,因此建议使用妊娠类过敏综合征。羊水中的有形物质,作为胎儿的抗原物质进入母血后诱发母体急性过敏,而羊水中的大量组织胺又加重了这种过敏反应而产生过敏性休克,临床上又称为Ⅰ型过敏反应。所以羊水栓塞发生就是因为羊水这个应该在子宫内的东西跑到不该去的地方了,进到母体的血液中诱发一系列的反应。包括肺栓塞、休克、呼吸衰竭、肾衰竭、凝血功能障碍等等,任何一种都是致命的。

羊水栓塞死亡率高达85%,且发病迅猛,可以说根本不给医生拯救的机会。一旦发生羊水栓塞,即便进行及时而积极地抢救,效果仍旧微乎其微。大多数患者会在几分钟或短暂的几小时内不治身亡,大约有60%的患者在发病一个小时内便身亡。75%的患者死亡原因为肺血管栓塞,此外还有大部分人死于血液不凝或肾功能衰竭。

相比较而言,剖宫产发生羊水栓塞的几率高于顺产,发生率为顺产的5-6倍,高龄经产妇的发生率相对较高。所以妇产专家专家对准备怀孕的女性们提了三点建议:不要熬到35周岁以后再生,不要多次怀孕(超过两次以上),能自然分娩就不要剖宫产。另外在剖腹产过程中,做好前期预防工作是十分重要的。