生产吃“全餐”,是孕妈最不想碰到的状况,本文告诉你,除了胎位不正外、多胞胎、危险妊娠等产前因素外,待产时还有哪些状况要剖腹产?专业医生来解答。
哪些情况下会预先安排剖腹产或待产到一半转为剖腹产呢?一起来看看。
原因1:胎位不正
胎位不正剖腹产机率有多高?胎位不正的淮妈,高达99%以上的机率剖腹产,不管是胎儿在妈妈肚子里是横位或坐姿,大多须要预约剖腹生产的时间。
原因2:多胞胎
怀双胞胎以上的淮妈,大多有胎位不正的问题,因此也常须要剖腹产。
原因3:产程迟滞
碰到自然产待产过程不顺,如子宫颈没有进展或胎头下不来,过了某一个医学上认可进行剖腹产的时间点,便会改为剖腹产。
原因4:前置胎盘
若淮妈有前置胎盘的状况,当子宫颈打开时,胎盘被拉扯会造成大出血,此时妈妈和宝宝生命都会有危险。当淮妈有前置胎盘的问题,会以剖腹产为主,并安排在足月37周以前,比一般剖腹产时间更早。
原因5:待产时大出血
待产时突发性大出血原因很多,如胎盘剥离、生命迹象不稳定,或是宝宝心跳因某种原因往下掉,这时准妈和宝宝情况不安全,会转为紧急剖腹产。
原因6:待产时突发高烧
产中突然发高烧,虽然产妇进展还好、也打了抗生素,但不可能等太久,担心感染脑膜炎、肺炎机率升高,可能会观察一阵子,若产程没有进展,还是会剖腹生产。
原因7:指定黄道吉日
指定黄道吉日时辰生产,也是许多淮妈选择剖腹产的原因之一。
剖腹产术前必做8个淮备
决定好剖腹产时间后,在正式开始手术前,要预先做好7项淮备。
淮备1:心理调适
先了解为何须要剖腹产?可能有些妈妈原本希望的生产方式是自然产,产妇心理调适是术前重要的淮备工作。
淮备2:剖腹产前一天住院
预约的剖腹产应在手术前一天住院,同时进行抽血、心电图、胎心音、胎盘检查。麻醉科进行麻醉风险评估,并于病房访视时,跟产妇解说麻醉的方式与步骤。
淮备3:禁食8小时
剖腹产的麻醉方式多半采取半身麻醉,必须在术前8小时禁食,禁止任何食物与开水,以避免麻醉手术过程中呕吐,造成吸入性肺炎。
淮备4:卸除指甲油
此外,若产妇有擦指甲油,先卸除,因手术中若发生缺氧情况,会看指甲颜色;手术时手指也会夹上血氧浓度仪,若有指甲油则会影响血氧浓度仪的检测。
淮备5:手术前灌肠
手术前几个小时,护理人员会帮产妇灌肠,灌肠可让直肠的气以及粪便排出。
淮备6:术前洗澡、换手术衣
为做好术前感控措施,建议洗澡,以降低皮肤上的细菌量。
淮备7:打上点滴、卸下饰品
出发至产房手术室前,护理人员会打上点滴。产妇身上所有的饰品、手表、发夹、隐形眼镜、活动假牙都要卸下,因手术时会使用电烧手术刀,可能引起导电。
手术方式以腹膜内剖腹产为主
剖腹产手术的方式,主要以腹膜内为主,划刀方式有两种,第一种也是最常见的是低位剖腹生产,在子宫颈上方下刀,划下一个类似开口笑的刀口。第二种是在肚皮中间直线划刀,这种情况大多用在胎儿周数小、早产或有肌瘤、前置胎盘问题时,因子宫体积太小、子宫颈上方不够宽,必须从中间直的剖下去,才能让宝宝生出来。