准麻麻们孕期谈论最多的问题，恐怕就是“你是准备顺产，还是剖宫产？”
在条件允许的情况，菌菌自然是建议大家都选择顺产的，因为顺产的话身体恢复的也快，妈妈产后能少受不少罪。
不过想要顺产，你必须具备一些条件。
第一关：胎心监护正常
正常情况下从孕32周开始，医生会给孕妈们开始做胎心监护，有孕期并发症的，会提前到28周左右。
每次做完胎心监护，妈妈们会拿到这样一个单子。
单子上会有两条线。
上面的一条是胎心率，正常情况下波动在110-160之间，表现为一条波形线，出现胎动时会出现一个向上的突起，胎动结束后会慢慢下降。
胎心监护一般是做20分钟（有的医院是15分钟），在这20分钟内，胎动大于2次加速超过15次每分钟，且持续15秒，那么恭喜你，宝宝在宫内的情况非常良好，你就安心的等待瓜熟蒂落就好。
如果胎心监护显示加速在20分钟内＜1次加速超过15次/分，持续15秒，且出现胎心过缓或胎心过度基线不稳定；出现变异减速持续时间超过60秒或晚期减速时，一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧等表现，需要全面评估胎儿状况和生理物理评分及时终止妊娠，紧急情况时可能要剖宫产。
下面一条表示宫缩，没有宫缩时不显示或者只是一条低平的直线，或波动平缓，如果没有足月，宫缩波动频繁，且压力较高，要警惕早产的可能，必要时抑制宫缩。
第二关：羊水量
正常情况下，羊水深度3-7cm为正常羊水量，≤2cm为羊水过少，≥8cm为羊水过多。
另外，羊水指数9-24cm为正常羊水量。若羊水指数≥25cm诊断为羊水过多；当羊水指数≤8cm为羊水偏少。
如上图所示，这位孕妈的羊水量是正常的，如果其他的检查也很正常，那么这位孕妈顺产的可能非常大。
菌菌要重点说的是，在足月的情况下，如果羊水过少，胎儿在宫内是不安全的，有可能胎盘功能下降，易发生胎儿宫内缺氧、窘迫，需要让胎儿尽快脱离缺氧环境。
但剖还是顺，需要做胎心监护等检查，看胎儿的具体情况来判断。
当然，1cm之内的偏差都是正常情况，妈妈们不必过分担心，因为在整个孕期，特别是孕晚期，妈妈体内的羊水量都是处于一种动态平衡的状态。就像正常情况下的潮起潮落。只要不是大风大浪，我们一定会到达胜利的彼岸。
第三关：胎位
B超单上如果写着头位或者LOA，那么说明宝宝是头朝下的姿势，是非常有利于顺产的胎位。
而像臀位和横位这种情况，孕妈也不要担心，孕30周之前，胎宝宝在妈妈肚子里是会动来动去的，胎位随时会变，有可能今天是头位，过两天就臀位了。
据研究统计，约有20%-25%的胎儿在孕28周前处于臀位，而到了分娩时仅剩3%-4%。
在孕30周之后，胎位就会慢慢固定下来，如果万一没有转过来，孕妈可以采取一些方法来纠正。
外倒转术
这种倒转术一般建议在36-37周后进行，并且必须由医生来做！
在进行胎位纠正的同时，一定要及时到医院进行检查，随时观察胎位的变化。
胸膝卧位
排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位如图所示。
这种姿势有可能让胎臀推出盆腔，利于改变重心完成头先露的转位。每日2-3次，每次15分钟为限，一周之后复查。
菌菌建议
这个方法一般孕30周以后开始为宜，做之前最好征求一下医生意见，因为这种母亲通过改变体位，来帮助胎儿自发倒转的方法，效果尚待明确。
第四关：胎儿大小
如何确定胎儿大小，最简单直接的方法就是看B超单上的双顶径（为胎头的最大直径）或者腹围（为水平绕腹一周的周长）或者头围等来计算。
计算公式是这样的：
胎儿体重(克) = 900×双顶径-5200
胎儿体重(克) = -4973.72 + 260.69×头围
胎儿体重(克) = -2686.60 + 171.48×腹围
胎儿体重(克) = -2232.56 + 747.42×股骨长
像这张B超单上双顶径是9.5㎝，那么宝宝的体重大概是900×9.5-5200＝3350克左右。
如果宝宝的体重大于8斤，妈妈的产道也不太好，那剖宫产的几率就会增加，但如果妈妈的产道情况挺好，是可以尝试顺产的，但也要做好剖的准备。
第五关：精神心理因素
对于这一点，很多妈妈都会忽略，但其实孕妈的精神心理状态对能否顺产的影响非常大。
在产房这么多我见过很多这样的例子，妈妈的各项指标都符合顺产，但因为精神心理等原因，最终选择了剖宫产。
我知道，待产室陌生、孤独嘈杂的环境，再加上逐渐变频变强的阵痛，这时候妈妈很容易紧张和恐慌。
这些都是可以理解的，即使作为医生，每次接生我也是如临大敌，更何况是第一次生娃的麻麻们。
所以这时候更需要老公和家人多给妈妈一些鼓励和安慰，和她一起战胜心里的恐慌。
除了上面这些因素外，影响顺产的还包括产力以及产道等等，不过这些在分娩前后需要专业的医生来判断，情况比较复杂，所以菌菌就不做详细的介绍了。
说了这么多，希望大家对于顺产能有个正确、科学的认识，菌菌想告诉各位妈妈，能顺产咱就顺产，真的顺不下来选择剖宫产也没啥，一切以妈妈和宝宝的健康安全为主。
我是十月菌，我为天下妈妈服务。
