胎儿臀位该如何选择分娩方式?一定要剖腹产吗?

作者:星之海 05-29阅读:2440次

胎儿臀位是以臀为先露部的妊娠胎位,属异常胎位中最常见的一种,约占分娩总数的3%~4%,此症与母体骨盆异常、子宫形态异常、前置胎盘致使胎头衔接受阻等因素相关。胎儿为臀位,当然也能入盆,也能顺产。但是臀位经阴道顺产的风险系数比较高,所以最稳妥的方式,还是选择剖宫产比较好!

胎儿为臀位,在怀孕30周之前都是正常的。一般宝宝到34周前后会由臀位转为头位。因为宝宝可是非常聪明的,TA知道自己要出来见妈妈,所以会提前准备好。所以真正到临产前宝宝仍然是臀位的概率非常小,大约只有4%的比例。

胎儿为什么会出现臀位呢,从临床上看,臀位的比例还是很少的,绝大多数胎宝宝到了孕晚期都会把体位调整位头位。宝宝很聪明头位在妈妈的子宫底部是很舒服的,至于说最后没调整好的就会有些特殊原因。

特殊原因:

胎儿过大或者过小是最容易引起臀位的。

准妈妈在怀孕期间患有子宫肌瘤,妨碍胎儿旋转

双胎或者多胎妊娠也很容易臀位

在孕晚期产检中,如果发现胎儿为臀位,就应该及时进行胎位纠正。一般来说怀孕30~34周之间,采取胸膝卧位可以矫正胎位。因为怀孕34周之后胎儿体型更大,再往后拖,胎位就很难被纠正过来。

臀位一定要剖宫产吗?

那倒不是,也有可能会顺产。

臀位要顺产,很容易发生难产,这是真的。因为胎头最大,胎头如果后出产道,那么在产道内的调整时间就不够。因为产道是非常曲折的,胎儿在产道内要旋转转身,这样才能顺利通过。

比如说,如果脐先露超过8分钟,这时候胎头还没有出来,那么脐带被产道挤压的时间太长,宝宝就容易缺氧而窒息。或者,如果是足先露了,那么很容易出现双脚一上一下卡这产道那里,这也是非常危险的。

所以如果臀位要顺产,首先胎儿体重小于7斤以下,双顶径小于95mm以下,并且只能是单臀的臀位。所谓单臀,就是宝宝的双脚在头顶,是臀部先出来。见上图,单臀位能够顺产。

另外,胎儿是臀位时,还要考察产妇的骨盆条件够好,宫颈扩张比较大,在经过医生综合评估之后,那么这才能经阴道顺产。

总之,胎儿是臀位也可以顺产,但是需要满足一定的条件。当然如果能在怀孕30~34周进行胎位纠正,这样就更好了。