产科医生:了解剖宫产过程及剖宫产如何坐月子,健康一辈子

作者:诺贝育宝堂 04-27阅读:1081次

剖宫产,或称剖腹产,是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议,剖腹生产不应超过15%,以5-10%为佳。

到底剖宫产手术过程是怎样的?

一、剖腹产前的准备

一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。二、准备工作做好以后,麻醉师开始给孕妇进行消毒和半麻手术

剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:

1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉

2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。

一般对于正常孕妇来说,都是用区域性麻醉。采用的是硬膜外麻醉方法。打麻醉时,产妇必须采取侧卧并弯腰的体位,并尽量保持不动。麻醉过后,孕妈仍是清醒的,只是肚脐以下的部位没有了感觉。

三、动刀啦:该横切还是纵切?

剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。

横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。

一般从腹部到子宫,医生要切开9层!医生先切开腹壁,打开腹腔后,把手伸入腹腔检查子宫、胎儿及附近器官有无破裂及粘连情况。

四、切开羊膜囊排出羊水

五、医生会用一只手拖住婴儿头部,另一只手在子宫底加压,把胎儿推出。

六、医生会对宝宝做出基本的处理,清洁口鼻分泌物,剪脐带等等。

最后就是妈妈伤口的缝合啦。在胎盘娩出后,医生会依次缝合子宫和腹部,剖宫产手术就完成啦!一般在术手1、2个星期伤口便会愈合。

剖宫产如何坐月子?

坐月子是产妇分娩生产完之后的头等大事。坐好月子,对于产妇体力的恢复、营养的补充、伤口的愈合都具有十分重要的作用。此外坐好月子,对于用母乳喂养的宝宝来说也有间接影响,会影响母乳的数量和质量。下面我们一起看看剖宫产如何坐月子?

1、伤口护理。剖宫产的女性在手术后,为了保护伤口和止血,医生会让纱布和透气纸胶带覆盖创面,并在术后24小时完成第一次换药。提醒产妇注意的是,在坐月子期间要保持伤口的清洁干燥,不要随意涂抹自认为有效的药物,不要经常碰触伤口,如发现伤口有异常应及时回医院就诊。

2、会阴护理。因为生产,在坐月子期间产妇会有很多恶露排除体外,所以会阴的清洁工作很重要。如果处理不当,很容易产生细菌感染,导致妇科疾病。建议孕妇每次便后都要用清洗外阴,洗具要专用,并且每次用后都要消毒。

3、子宫护理。通过按压产妇的腹部,可以判断产妇子宫收缩的情况和子宫恢复的情况。适当的按摩有助于产妇恶露的排除,还可以增强子宫的收缩,避免大出血。所以产妇或者家里人要适当的给产妇按摩腹部,帮助产妇尽快恢复。

4、身体护理。因为剖宫产的产妇有手术刀口,行动起来会比顺产的产妇困难,而且麻醉药会抑制肠蠕动,易发生肠粘连和胀气。这就要求坐月子的产妇在条件允许的情况下要多做翻身的动作,切记动作缓慢,别牵动伤口,必要时家里人可以帮助产妇翻身。另外还要注意产妇的乳房清洁,因为宝宝每次喝奶都会直接接触乳头,所以每次在宝宝喝奶前后,产妇都应清洁乳房,保持干净。为了让乳腺通常,还可以帮助产妇按摩乳房,促进奶水分泌。

5、饮食护理。剖宫产的产妇在饮食上要清淡易消化,最好能多摄入富含膳食纤维的食物,如谷类、新鲜蔬果等,这些食物有助于产妇肠胃蠕动,预防便秘。

剖宫产坐月子注意事项

1、多喝水,按时排便。剖宫产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,所以坐月子期间,产妇要多喝水,养成按时排便的习惯。同时,多喝水也有利于哺乳。

2、穿大号内裤,注意卫生。选择大一号的高腰内裤或平腿内裤,可能会让刀口感觉更舒服,且每天更换一次。此外产妇剖宫产后抵抗力下降,如不注意卫生极易引起感染,所以要注意刷牙、洗脸、换衣服、洗澡(采用淋浴方式)。

3、保护刀口,及时就医。剖腹产产妇在坐月子期间,要确保刀口清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。如果出现感染的迹象,包括刀口发热、发红、肿胀,刀口部位有脓水渗出,或者全身发烧(即使刀口看上去很好)等,要及时就诊。

4、可做适量的运动。术后6-8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。

5、勿过早开始性生活。在性生活方面,建议到产后6周,也就是产褥期,要到产科进行检查了再开始恢复性生活。另外建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全,所以要严格注意产后避孕。

6、及时收腹,防止内脏下垂。无论顺产还是剖宫产,产后收腹很重要。人体子宫呈倒三角形,在怀孕期间,由于孕妇要摄取相应的营养成分以补充宝宝营养吃的过多,而导致胃部增大,同时孕期由于宝宝在母体子宫不断增大,肝脏,肠胃上移,一旦孕妇产下宝宝身体的各个器官便会下移,但无法找到最实的支持点也就是恢复原位。子宫腾空,也就出现了平常所见产妇有肚腩,妇女病,肠胃不适,未老先衰等相关症状。所以这时必须束缚,束缚可以收缩腹部,防止内脏下垂,预防妇女病,束腹材质最好选用棉质透气性好的。建议选用专业的产后收腹依。

产后六个月是各位妈咪们恢复体型的黄金时机,因为这个时候体内的脂肪是属于流动的,所以各位妈咪们一定不要错过这个黄金时机哦,不然可就追悔莫及啦。

剖宫产妈妈产后四不宜

1.不宜平躺

新妈妈们剖腹产之后,随着麻醉效果的逐渐消退,就会出现切口的疼痛。而平卧使子宫收缩的疼痛更为敏感,所以新妈妈应注意不要平躺,而应侧卧。新妈妈产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这个时候最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20-30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。

产后的24小时,新妈妈应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。因为活动了肠道才能活动,肠道活动了才能排气,排气了才能慢慢进食,恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西,让乳汁进一步分泌。这样助于新妈妈体力恢复,促进排尿、排便,促进剖腹产后恶露排出,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

2.不宜憋尿

剖腹产后,因为害怕触动腹部伤口导致疼痛或者伤口开裂,很多新妈妈都不愿意下床大小便,宁愿躺在床上不吃不喝,其实,这种做法是错误的。

剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故剖腹产后,新妈妈应按平时习惯及时大小便。

3.不宜坐浴或盆浴

新妈妈在月子期间,应该每天用温水清洗外阴部的分泌物,保持下身的洁净。而新妈妈一般产后一周可以洗澡、洗头,但需要特别注意的是,洗澡时必须坚持擦浴,不能坐浴或者盆浴,以免让脏水灌入生殖道而引起感染。而剖腹产新妈妈,在伤口拆线前不能淋浴洗澡,因为要保持腹部伤口的干燥、清洁。这时候,新妈妈可用温水擦洗身体局部位置,或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。

4.不宜立即大补

很多新妈妈盲目的认为,剖腹产使自己流失了太多血气。月子饮食就应该大吃特吃,大鱼大肉的把流食的营养全都补充回来。剖腹产后,妈妈们体力消耗严重,确实急需补充营养,但是这并不意味着剖腹产坐月子就要大鱼大肉,如果产后盲目进补,容易引起便秘和奶水中脂肪含量猛增,从而引起宝宝脂肪性腹泻。剖腹产新妈妈在饮食方面宜清淡,不宜即时进食高热量的食物,剖腹产后一周内禁食蛋奶、发酵食物及牛奶,以防止胀气,一周后可开始摄入鱼、鲜奶、鸡精、肉类等高蛋白含量食物,以协助腹部受创组织修复。