今天上午华商报发布的新闻,应该是近期内令我最惋惜的一则新闻。
新闻称,
陕西榆林市第一医院于8月30日15时34分,收治了一位“停经41+1周要求住院待产”的马姓产妇入院。
“经初步诊断,马某第一胎41+1周待产,经检查发现胎儿头部偏大,阴道分娩难产风险比较大。”
所以院方前后三次建议剖腹产,但均被家属拒绝,并在《产妇住院知情同意书》上签字。
甚至“产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行,想剖腹产,但家属一直不愿意,坚持顺产。”
最终8月31日,酿成了即将临盆的准妈妈妇从5楼分娩中心坠下,抢救无效身亡的惨剧。
“死也得给我顺”,妈妈像被贴上了顺产的诅咒,一语成谶带着孩子结束了她年轻的生命。
2、
孩子顺产有很多好处,相信很多人都知道。
简单来说,就是孩子在妈妈自然分娩的过程中,经过产道的挤压,子宫的收缩,增加了宝宝的心肺功能,出生后呼吸系统疾病的发生会减少。
另外,子宫的收缩及产道的挤压也有利于胎儿呼吸道内的羊水和黏液的排出,这样出生时发生窒息的机率就会大大的减小,同时新生儿的肺炎发生率也会减小。
不仅如此,在顺产过程中,母体的免疫球蛋白G(lgG)会传给胎儿,所以顺产的宝宝抵抗力更强。
在现代科学的研究中,还有大量研究数据表明,顺产的过程中,胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。
……
以上一系列的好处都让许多家庭都坚定了“孩子要顺产”的决心,这本无可厚非。
即便是妈妈自己,对孩子有这么多好处,当时肯定也是坚持要顺的。
可顺产虽好,却也不是适合所有的产妇。
为此,我曾咨询过苏北人民医院产科的孔主任,他介绍说,如果妈妈和胎儿有以下的几种情况,就不宜顺产。
妈妈方面:
1、骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。
2、产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。
3、35岁高龄初产妇。
4、产程迟滞。
备注:
正常产程:从有规律的宫缩到宝宝诞生胎盘娩出需12~18小时。
产程过慢:宫颈开大的速度没有达到每小时0.5cm。
滞产:分娩超过24小时为滞产。
产程停滞:出现有规律的宫缩,宫口扩张3cm后宫口停止扩张超过2小时,分娩处于停滞状态也属于滞产。
5、母亲生殖道受到感染
6、分娩过程发生问题,如子宫破裂。
7、第一胎剖宫产,建议第二胎也剖宫产。
8、不良的产科病史;比如宫颈炎、阴道炎等
胎儿方面:
1、胎位不正。
2、胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。
3、胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。
4、多胞胎怀孕。
5、胎儿畸形。
6、脐带脱垂
另外还有一个非常重要的方面,是产妇自己的意愿,如果产妇极力要求剖的,家属也应该考虑到产妇的意愿选择剖宫产。
但实际情况是,很多妈妈都在产程发动后,进行到一半发现各种问题再选择剖宫产,这就是所说的“受两遍罪”。
比如
朋友小D,因为产程过长孩子容易窒息,从产房被推进了手术写给。
朋友小Z,因为有疝气不能够顺产,直接选择了剖宫产。
同事小B,脐带绕颈、胎儿过大,没办法只能剖。
……
这些原本是发生在你我身边稀松平常的例子,可是搁在了陕西榆林马姓的准妈妈身上,竟然为了“怎么生孩子”没办法统一意见,白白葬送两条鲜活的人命。
根据新闻里的介绍,榆林的那个马姓准妈妈明显遇到了胎儿过大、产程迟滞的情况,而且此时她的体力和心智已经被完全击溃了,丝毫没有了初为人母的喜悦,只想着赶快结束这一切。
但这垂死的要求,家人都不答应。
一边是生理上忍受着十几个小时的13级剧痛,一边是心理上承受着丈夫家人的冷酷无情,往哪边都没有退路,于绝望无助之中,选择了最惨烈的方式。
当年生ALEX同学的时候,我选择的也是剖宫产。
一方面是因为他脐带绕颈,另一方面我对生孩子那种承认是自己很怂,害怕自己无法承受生产时的剧痛。
但是万幸,不高兴先生也好,家人也好,没有一个逼我“死都要顺下来”。
3、
妈妈生孩子是九死一生的大事,顺产的好处再多,但最根本前提也是妈妈和孩子两个人的平安。还请家属们多多尊重产妇自己的选择。
剖宫产的孩子并不一定是所谓的“先天不足”,也不见得真的就会比顺产的孩子好动,比别人笨。
即便是剖宫产的孩子在感官统合方面真的有什么不足,也可以靠后天也可以想办法弥补。
说到底,顺利通过鬼门关,得到妈妈庇护的孩子才有笑谈将来的可能。
最后,附上剖宫产手术后需要注意的事项:(感谢孔主任的分享)
1、不宜平卧:
手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20~30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
2、要及时活动:
麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。
24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、不要吃得过饱:
剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。
4、及时排便:
一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
如果不能及时大小便,容易造成尿潴留和大便秘结。
5、严防感冒:
感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。
另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。
6、手术后要及时补充水分。
手术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。
手术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。
手术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
7、注意阴道出血
剖宫产时子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。
8、防止伤口开线
咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
9、按时测量体温
体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。
10、出院后也要当产后出血:
回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。
11、及时采取避孕措施:
房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。
12、注意经期伤口疼痛:
伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。