2017年8月30日,孕妇马某进入榆林市第一医院绥德院区待产。经检查胎儿头部偏大,选择顺产的话,难产风险较大。医护人员向孕妇极其家属说明了该情况,家属表示理解,坚持顺产,并在《产妇住院知情同意书》签字。
2017年8月31日上午10点左右,产妇马某进入待产室。生产期间,因疼痛烦躁不安,多次离开待产室,最后产妇疼痛难忍,情绪失控,跳楼自杀身亡。对此,家属称是医院方的过错,曾两次要求剖腹产,医院没有听取;而医院则发表声明孕妇签署了《授权书》,授权其丈夫全权负责签署一切相关文件,在本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况,未获得授权人同意,医院无权改变生产方式,并且发出诊断书,声明医生多次建议剖腹产,但都被家属拒绝。以下是医院官方微博发表声明图片。
医院称上述图片是马某因疼痛难忍下跪恳求剖腹产,而家属则在接受某报社采访时称马某是因为疼痛难忍倒下,并不是医院所说的下跪。
医院医生建议剖腹产
家属签署要求顺产的知情同意书与授权书
家属医院双方各执一词,究竟孰是孰非小微在这里不做多的讨论,但是悲剧的发生不得不引起我们的重视,现在很多人对于剖腹产有着偏见,甚至有一部分人愚昧的相信顺产的孩子会更聪明这种说法。剖腹产确实有利也有弊,但像该事件中婴儿检查出了“巨婴”,就是剖腹产的指征之一,产妇有必要剖腹产,医生也给出了剖腹产建议。
胎儿的B超图
从医院方提供的资料来看,胎儿双顶径99毫米,骨盆外侧量24/26/21/10厘米,对于一般人来说胎儿的确偏大。临床怀疑有巨婴,有必要进行剖腹产。
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随着准妈妈对于顺产的了解越来越多,现在绝大多数的准妈妈都希望通过顺产来分娩出一个健康聪明的宝宝。但是,准妈妈也要明白,并不是所有的准妈妈都可以通过自然分娩来完成顺产的。有些时候,由于某些因素的关系,为了确保准妈妈和宝宝的安全不得不选择剖腹产。那么,什么样的情况准妈妈必须选择剖腹产呢?微医汇专家为您解答。
11、胎儿窘迫
胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。
大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖腹产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。
22、产程迟滞
产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖腹产手术。
33、胎位不正
初产妇胎位不正时,应以剖腹产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。
44、胎儿过大
巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖腹产,以避免发生难产。
了解更多的生育知识,避免此类悲剧事件再次发生,不管是产妇本人还是家属,都有必要对于顺产和剖腹产有着清晰正确的认识。根据医生的要求,积极的为自然分娩做好充分的准备。如果,准妈妈身体或是宝宝的自身情况导致了准妈妈必须选择剖腹产,准妈妈也不要遗憾和强求,确保分娩的一切顺利,才是分娩健康宝宝的基础。点击下方二维码关注微医汇,跟专家在线沟通孕育及分娩问题。
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