很多人说第一胎剖腹产,第二胎只能继续剖腹产,温州市人民医院产科专家说,其实,第二胎是可以顺产的,只要做好产前筛查和诊断,通过产检评估,自然分娩的风险比剖腹产要低。据温州市妇幼保健所统计,2017年,我市有剖宫产史的产妇通过阴道自然分娩人数比2016年增加了69% ,比2015年足足增加了245%。
市民张女士说,2009年,她生第一胎时是剖宫产。 2015年,35岁的她怀第二胎,打听能不能顺产。身边很多朋友告诉她第一胎开刀,第二胎也是要开刀的,怕瘢痕子宫会破裂,大出血,大小都有生命危险。当时她打消了自然分娩的念头。后来,她上网搜了一下,发现有好多第一胎剖腹,第二胎自然分娩的例子。
最后在温州市人民医院产科医生全程监测、评估下,认为她符合自然分娩的条件,让她顺产,结果,第二胎用了4个半小时就生出来了。
39岁的市民朱女士生二胎时已经是高龄产妇。因为第一胎是剖宫产,她本来打算第二胎还是剖宫产。可是,临产前,医生给她检查后,说胎儿6斤不到,加上身体各方面素质都符合自然分娩的条件。最后,朱女士选择自然分娩,顺利产下一名男婴。
温州市人民医院产科主任张红萍说,不是所有做过剖腹产手术的人都可以自然分娩。曾经做过剖腹产者,如果两胎间隔不足2年、骨盆狭窄或畸形,或存在胎位异常、阴道部分闭锁,或在生产时发生宫缩过强或乏力、胎膜早破、前置胎盘、脐带脱垂等情况,都不适合自然分娩,一旦产妇突然出现持续或剧烈腹痛,或出现下腹压痛等异常情况,马上进行剖腹产手术。
目前的临床证据表明:经子宫下段横切口手术生产的孕妇,子宫体部怀孕后肌细胞增生肥大,肌壁较厚,体部切口缝合层次多,愈合时间相对较长,在术后2年可以考虑再次怀孕。因此如果孕妇本人有意愿顺产、产科医生评估无顺产禁忌症、剖宫产后再孕仍可尝试顺产,顺产成功可显著降低并发症。