孕妈妈和胎宝宝,是这个世界上最亲密的关系。然而再亲密也毕竟隔着一层肚皮,我们没办法用眼睛去观察宝宝在肚子里的一举一动。
而胎心监护就是孕妈妈了解胎宝宝状况的一种很好的方式。
什么是胎心监护
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,能记录下瞬间胎宝宝心率的变化,通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来诊断宫内的胎宝宝有无缺氧症状。
胎心监护图怎么看
胎心监护图上主要是两条线,上面一条是胎心率,下面一条为宫内压力。胎心率在正常情况下,波动在120~160次/分钟之间。基础心率线一般表现为一条波形曲线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降。
胎动计数≥30次/12小时为正常,胎动计数<10次/12小时提示胎宝宝缺氧。宫内压力在宫缩时会增高,随后会保持20毫米汞柱左右。胎心率如果超出120~160次/分钟,未必表示就有问题,医生会根据胎心监护的图进行评分,8~10分为正常,7分以下为异常。出现异常时,医生会及时进行下一步处理。
怎么找胎心
胎宝宝小于5个月时,听胎心音的位置通常在脐下、腹中线的两侧。随着胎宝宝长大,6~8个月时胎心的位置也会上移。
由于胎动通常是胎宝宝手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
胎心监护的时间
孕期满32周后,孕妈妈就可以每月定期检测胎心的变化,可以选择去医院进行胎心监护,也可以选择在家做胎心监护。而到了35周以后,需要每周做一次胎心监护,直到宝宝顺利分娩。每次胎心监护的时间大约是20分钟。如果发现异常可以适当延长监护时间,对胎心监护不满意的孕妈妈需住院监护胎心。
在做监护30分钟至1小时前吃一些食物,比如巧克力;做胎心监护之前最好去趟洗手间,因为最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟;做胎心监护时,最好左侧位躺着,还可以在背后加个靠垫。
胎儿缺氧
胎儿缺氧是造成胎宝宝腹中夭折最常见的原因。引起缺氧的因素主要有:妊娠合并症或合并症造成胎盘供血不足;严重的胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形;胎盘功能异常。
虽然死胎不能完全预防,但是可通过孕期自我监护、胎心监护、胎儿脐血流图等方法预测和判断,以便及时处理,降低新生儿死亡率。
胎心监护就像是反应宝宝状况的晴雨表,让我们隔着肚皮也能了解他的状态。孕妈妈在做胎心监护时也不要觉得是“折腾人““浪费钱”,这都是我们判断宝宝是否健康的有效方式,还是应该积极配合医生!
*部分图片来源于网络
作者:马良坤,北京协和医院妇产科副教授。与科研教学项目负责人、科普专家的称号相比,更骄傲的称号是“高龄二胎妈妈”。
良坤健康孕育:讲述孕前、孕期、产前产后以及新生儿护理等最专业的科普知识(微信公众号ID:immaliangkun微博:协和产科马良坤)