孕育胎儿是一件神奇又神圣的事情,是每位孕妇都要经历的。那么胎儿在妈妈子宫里的成长是怎么样的呢?孕妇在整个孕期里都要做什么化验、检查来检测胎儿的成长呢?让我们慢慢道来。
孕1月
胎儿的发育
受精卵一旦形成,随即启动卵裂机制。在第3天或第4天时,受精卵已分裂为约含100个细胞的内细胞团。经输卵管蠕动,细胞团被送入子宫腔,通过表面黏性物,贴附于子宫内膜,靠近子宫内膜的细胞分泌一种酶,将子宫内膜细胞裂解,形成一个小洞,从受精卵的第5~12天,整个胚泡埋入内膜,该过程称为“着床”或“植入”。在胚泡植入后,子宫内膜重新长好,胚泡表面的滋养层细胞不断分裂,长出绒毛状突起,形成许多绒毛,伸入子宫内膜,吸收母体营养。
孕2月
胎儿的发育
胚胎呈扁平的盘状,称胚盘,直径约2厘米,漂浮在羊膜腔中,此时胚胎的3个胚层已经形成,并开始分化。除形成胚盘处的绒毛不脱落外,其余胚泡四周的绒毛均脱落,表面变得光滑。胚胎由存留的胚泡绒毛和子宫内膜共同形成,待胚胎第12周时胎盘才完全形成。第6周出现两条管道合并的心脏原基,虽然不具备心脏形态,但已经开始跳动。之后,胚胎渐渐出现一条封闭的循环血管,胚胎开始制造自己的血液(包括其中的各种血细胞)。第7周神经管出现,后端部分形成脊髓,前段部分稍膨大,为脑的原基。第8周胚胎出具人形,能分辨出眼、耳、口、鼻。四肢已具雏形,B超可见早期心脏形成并伴有搏动。
产检项目:
(1)孕酮,HCG(人绒毛膜促性腺激素)
医生会根据受孕情况、孕早期有无阴道出血、是否有自然流产史等来建议你接受抽血化验。抽血的孕周不同,检查值会随之变化。如果结果出现异常,必要时医生会给予一定的药物治疗。
(2)B超
在6~8周行B超检查,可以判断是宫内妊娠还是异位妊娠(俗称“宫外孕”)。检查妊娠囊的大小及原始心管搏动,并推测受孕时间,与末次月经核对,以便更准确地推测预产期。
既往有不良孕产史或遗传性疾病等的孕妇在孕早期就需要做全面的化验检查,具体请听从你的产检医生的意见。
孕3月
胎儿的发育
9周时胚胎的眼睑闭合,外阴不可辨。10周时肠袢退回腹腔,指甲开始出现。12周时外阴可辨性别,颈明显,四肢可以活动。胚胎发育早期,胎儿发育很快,第3个月时所有器官原基基本上已经形成,之后只是内部细胞增殖使其体积增大。
产检项目:
(1)B超查NT
NT(Nuchal Translucency)是胎儿颈部半透明膜的英文简写,是10~13孕周围绕在胎儿颈项后部流动性的半透明蛋白膜,被认为是孕期筛查唐氏综合征患儿最有意义的指标,因为唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿,而正常胎儿没有此异常体征。有人认为,胎儿颈部半透明组织厚度增加的原因可能与胎儿因染色体异常导致心血管畸形有关。出现早期严重心脏畸形,如心室间隔缺损、主动脉狭窄等继发心功能衰竭,而致头面颈部血管及淋巴管发育不全有关。还有报道,如胎儿在早期妊娠中出现异常的颈部半透明组织厚度表现时,其出现唐氏综合征或其他三体综合征的机会将会高出正常值13倍,在孕10~22周中具有诊断意义,但以孕11~14周诊断价值最高。一般NT值以3.0毫米以下为界。但很多产科专家认为NT值2.5毫米~3.0毫米为灰色区域,如果孕妇还合并有其他高危情况,可能需要做进一步检查。
(2)全面的体格检查及实验室检查
1、早晨空腹抽血,检查项目有:全血细胞分析,凝血四项,血型(ABO+RH),人免疫缺陷病毒抗体,快速梅毒血清反应素实验,乙肝五项,甲肝、丙肝抗体测定,甲状腺功能,不规则抗体筛查,空腹血糖,肝肾功能。
2、生命体征测量,包括基础血压、身高、体重。做心肺及腹部查体,行妇科检查留取阴道分泌物做常规化验,做尿常规、心电图。
3、医生询问并记录月经周期,受孕情况,核对孕周;既往妊娠史;既往疾病史、家族史、手术史;过敏药物、食物。孕妇需要将以前有价值的化验及检查报告,及前次手术记录一并带来以便参考。
4、孕12周建立产检档案。将上诉检查记录在病历上,并携带相关的证件材料完成建档,以后每4周产检一次。
——节选自《儿童健康百科》