小张和小王已经结婚五六年了,生活各方面都很和谐,只是至今还没有爱情的结晶出世,男女双方都很着急,去了各大医院检查,男女双方都没有问题,曾经怀上过几次,但都没保住,每次在怀孕中后期就会莫名其妙流产,小张为此很是内疚,觉得自己对不起老公,不能成功为老公生下健康的宝宝,“我什么办法都试过了,偏方也吃了不少,为什么还是怀不上呢?”
小张流着眼泪哭诉道,最后听朋友建议去免疫科看一看,小张刚开始不相信,觉得自己身体平常很健康,免疫力很好,也没有生过什么大病,但是,抱着试试看的心态还是来了,医生给小张常规检查发现小张血小板低,抗磷脂抗体,狼疮抗凝物的指标也都比常人高很多,结合小张多次流产的病史,考虑小张很有可能得了抗磷脂综合征,并告诉小张,可能小张的多次流产就是这个病惹的祸。
抗磷脂综合征属于一种自身免疫病,化验检查会发现抗磷脂抗体高,并且血小板较常人低,临床上常常表现为血小板减少、血栓形成、习惯性流产等症状,有一项临床表现符合再加上相关实验室检查就可以确诊了。但每个人表现略有不同,有的人以多发血栓为主要表现,血栓可以发生在全身各个部位,如下肢静脉血栓、肾静脉血栓、肠系膜微小血管的血栓等。
对于抗磷脂综合征治疗,和许多免疫病不同,一般不需要应用激素或免疫抑制剂,它的治疗主要以对症处理,防止血栓和流产再次发生为主,抗凝治疗是其中的关键,但是要排除是否还有其他免疫病,如免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮等;对于没有症状,只有抗体或者狼疮抗凝物阳性的人来说,不需要过早进行抗凝治疗,严密观察就可以。
对于抗磷脂综合征引起的习惯性流产,首先,怀孕前需要请教专业的风湿免疫科医生,评估一下现在的身体状况是否适合怀孕;其次,怀孕之后,不仅要规律的进行产检,也要定期就诊,进行相应的治疗。
对于小张来说,虽然过程曲折不尽如人意,但结局是幸运的,最终找到了不能怀孕的原因,相信小张进过一段时间的治疗后,很快就会有属于自己的宝宝。
(文中配图均为资料图,仅供参考)
(作者 陈泳淼,河北省中医院研究生)