近日,媒体报道,在湖南长沙,一位合并重度子痫前期及妊娠期糖尿病的两百多斤的孕妇在医院顺产下一名九斤重的女婴，但孩子刚出生时就发生了低血糖。但可喜的是，最终母女平安，患者及家属们对大夫充满感激之情。
这位孕妇无疑是幸运的,因为重度子痫及妊娠期糖尿病的孕妇生产是极其危险的,而且由于孕妈妈的妊娠期糖尿病导致的这个巨大儿宝宝,在今后的成长中,糖尿病的风险是高于常人的。随着二胎政策的出台,出现了越来越多的备孕妈妈,拥有一个健康宝宝是所有妈妈们的心愿。那么，怎样避免妊娠期糖尿病？遇到妊娠期糖尿病，我们该怎样筛查、治疗呢?
妊娠期糖尿病指的时妊娠期产生的糖代谢异常,在所有妊娠合并糖尿病的患者中,妊娠期糖尿病约占80%~90%,剩余的10~20%为糖尿病合并妊娠患者。而妊娠期糖尿病的患病人数不断增多,这可能与生活水平提高、妊娠年龄增大及运动量减少相关。
为什么这么说呢?这个病的危害到底在哪里呢?
首先对孕妇来说:妊娠期糖尿病可增加胎儿流产率和畸形率、导致胎儿发育异常、及因巨大胎儿导致的产伤等,而且研究结果显示:妊娠期糖尿病患者产后发生发生2型糖尿病的几率为70%;对胎儿来说:会导致巨大胎儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合症等。而且妊娠期糖尿病患者的后代超重及发生糖尿病的风险相比正常人增加几倍。
那孕妈妈们该怎样发现、筛查糖尿病呢?
最重要的，必须做孕前产检。在进行产检时，一定要检测血糖,若符合糖尿病的诊断标准,则可诊断为糖尿病；怀孕后则为糖尿病合并妊娠,而非妊娠合并糖尿病。此时,怀孕前必须要通过药物控制好血糖,之后再怀孕。
如果在孕前产检时,我们的血糖没有问题,那么在怀孕后第24-28周时,须再次进行血糖监测,最好进行75g葡萄糖耐量试验,如果此时空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L时,即可诊断为妊娠期糖尿病。要注意血糖数值与非孕期的糖尿病诊断标准是不一样的，不能按照平常人的糖尿病诊断标准来参考。
那妊娠期糖尿病患者该如何治疗及血糖控制目标是多少呢?
首先，要进行的就是饮食和运动治疗了,但由于处于孕期,我们必须控制运动的量。同时不可过度节食,要保证母体和胎儿所需的营养;其次就是药物治疗,此时我们多推荐注射胰岛素治疗。妊娠期糖尿病的血糖控制目标为:餐前、夜间及空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L,餐后峰值血糖在5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白小于6.0%。这些控制指标也与非孕妇不同。
还需要提到的一点就是,健康的宝宝需要夫妻双方一同努力,所以这篇文章不仅孕妈妈应该学习,爸爸们也应一同学习。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者李晓晓河北省中医院研究生）
