瑞典研究人员Olof Stephansson等人发现,曾接受减肥手术的女性怀孕后早产和小于胎龄分娩风险增高。
该项研究共纳入1992年至2009年间瑞典出生登记系统170多万例分娩单胞胎的孕妇,调整孕妇年龄、产次、怀孕早期体重指数(BMI)、吸烟情况、受教育程度和分娩时间等因素,将2562位曾接受减肥手术的孕妇与对照孕妇进行1:5的匹配。研究主要转归为早产(<37周)、小于胎龄出生、大于胎龄出生、死胎(≥28周)和新生儿死亡(0天~27天)。
研究发现,与对照组相比,曾接受过减肥手术的孕妇早产率高达70%[OR=1.7],其中两组早产率分别为9.7% (243/2511) 和6.1% (750/12379),且早产风险升高仅在BMI<35的孕妇中出现。
研究还发现,与对照组相比,曾接受减肥手术的孕妇自发早产风险高50%(OR=1.5),两组自发早产率分别为5.2% (130/2511)和3.6% (441/12379);曾接受减肥手术的孕妇医疗指征性早产风险高80%(OR=1.8),两组医疗指征性早产率分别为4.5% (113/2511) 和2.5%(309/12379);曾接受减肥手术的孕妇小于胎龄分娩风险高50%(OR=1.5),两组小于胎龄分娩率分别为5.2% (131/2507) 和3.0% (369/12338),曾接受减肥手术的孕妇大于胎龄分娩风险低40%(OR=0.6),两组大于胎龄分娩率分别为4.2% (105/2507)和7.3% (895/12338)。两组死产和新生儿死亡率无显著差异。
研究显示,接受减肥手术后怀孕能使早产及小于胎龄分娩风险增加,大于胎龄分娩风险降低,对死产和新生儿死亡无显著差异。
目前,全球肥胖人数逐年上升,肥胖会带来一系列问题,节食或锻炼减肥效果不佳的女性有可能考虑减肥手术。而该研究显示,接受减肥手术后怀孕可能使早产及小于胎龄分娩风险增加。研究人员称,曾接受过减肥手术的母亲在妊娠期间应考虑这些风险。
参考文献:British Medical Journal 2013; 347:f6460
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