妊娠糖尿病是指怀孕前没但怀孕后才出现的糖尿病，属于高危妊娠疾病，是妇女妊娠期较为常见的并发症之一，发病率1％～3％，分娩后糖尿病即消失，它是在怀孕中期，因母体激素变化而形成的，这种情形若不治疗，会给母亲和胎儿带来麻烦
患有妊娠糖尿病的孕妈妈多数没有任何症状，只有通过糖耐量测试才能检查出来，大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕24周做
1.先抽取孕妈妈的血液样本，做耐糖试验，此时孕妈妈不需要禁食，喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血
2.此次要先空腹8小时再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血，只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表孕妈妈患有妊娠糖尿病
3.在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素的方式来控制，注意千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎宝宝畸形
妊娠糖尿病患者，多数无自觉症状，如果有以下比较明显的症状时，就要引起警惕，及时就医
1.与孕前相比，有多饮、多食、多尿症状
2.孕妇体重大于90千克或超过正常体重20％以上
3.外阴阴道念珠菌感染反复发作，久治不愈
4.产前检查中，发现有羊水过多或巨大胎儿现象
哪些孕妈妈易患妊娠糖尿病
1.年龄超过30岁的高龄孕妈妈
2.肥胖，妊娠前体重超过标准体重的20％，或者妊娠后盲目增加营养，进食过多，活动过少，体重增加太多的孕妈妈
3.直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妈妈
4.直系亲属中有人得糖尿病的孕妈妈
5.以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妈妈
6.生育过巨大胎宝宝(体重大于4千克)的孕妈妈
7.以前的孕育史中有胎儿缺陷或死产情况者
8.多囊卵巢综合征患者
妊娠糖尿病对孕妈妈和胎儿都会产生危害
1.对孕妇的影响
主要是诱发酮症酸中毒
怀孕时有妊娠糖尿病的女性，20年后得糖尿病的几率高达50％，得妊娠高血压的几率也相对增加，形成巨婴、剖宫产的几率也增加
2.对孩子的危害
胎儿过大：是指婴儿出生体重大于4千克，剖宫产及难产的几率会因胎儿体重增加而增加，由于葡萄糖经由脐带大量进入胎儿体内，会使胎儿的胰脏分泌较多的胰岛素，而胰岛素本身是一种很好的生长刺激素，会使胎儿的组织增生，继而形成巨婴
新生儿低血糖症：胎儿在母体内胰腺分泌大量胰岛素，但在出生后母体不再供给血糖，此时过多的胰岛素可能会造成婴儿血糖过低，低血糖症的婴儿可能会产生意识模糊，情绪紧张甚至有呼吸困难或抽筋的现象
新生儿新陈代谢问题：30％～50％的糖尿病孕妇所生的新生儿患有低钙血症，继而导致其新生儿低血镁发生率升高
胎儿缺陷：患妊娠糖尿病的母亲所生的婴儿患重大缺陷的风险要增加3～4倍
患有妊娠糖尿病的孕妈妈的饮食与普通孕妈妈相似，只需控制每天糖分的摄取量，并且要密切监测血糖
1.注意热量需求
孕早期不需要特别增加热量，孕中期和孕晚期必须依照孕前所需的热量，每天再增加300大卡，由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎宝宝造成不良影响，故孕期中不宜减重
2.注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够的蛋白质，则孕早期不需要增加蛋白质的摄取量，孕中期、孕晚期每天需增加蛋白质的量，分别为6克和12克，其中一半需求来自高生理价值蛋白质，如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类以及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝两杯牛奶，以获得足够的钙质
3.油脂类要注意
烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥食物，以及动物皮、肥肉等
4.多摄取纤维质
在可摄取的分量范围内，多摄取高纤维食物，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果，不建议喝果汁，这样可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限制地吃水果
5.注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐，特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长
6.合理摄取糖类
避免食用含有蔗糖、白糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食；应尽量选择纤维含量较高的粗粮主食，以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒头等；患有妊娠糖尿病的孕妈妈早晨的血糖值较高，因此必须减少早餐中淀粉类食物的比重
参考书籍
1.管睿主编,怀孕一日一页,吉林科学技术出版社,2013.01.
2.张揆一,张带荣编著,女性疾病小百科畅销版,西安交通大学出版社,2013.07.
3.王必勤著,新妇科圣经王必勤大夫教你妇科保健与疾病防治,浙江科学技术出版社,2013.12.
4.易磊,董云霞编著,孕产保健一点通,河北科学技术出版社,2014.05.
