剖腹产太苦？自然分娩又太痛？能不能将分娩变成一段舒适的旅程。
而分娩镇痛，让您在自然分娩中经历的痛苦降到最低，同时又能感受一阵阵宫缩将您带入由准妈妈进入到新妈妈的特别经历和心路历程。
但限于大量良莠不齐的信息带来的干扰和在决策时本能的担忧，对于产妇是否接受分娩镇痛，准妈妈及其家人在决定时还是会有各种各样的顾虑。
所以，本周小雅妈为大家请来了李艳芳老师为大家解答：关于无痛分娩的那些事。
课堂解答
Q
脐带边缘插入能顺产吗？
A
是可以顺产的。期待正常会插入到胎盘的中央，但是从边缘插入的话也没有太大的问题，主要可能会使胎盘血供差一些，孩子轻一些，对自然分娩时没有影响的。
Q
我38周彩超双顶径已经9.8， 目前39+2，孩子还会长多大？
A
双顶径9.8确实比较大，但是孩子的头是身体里最大的，在分娩过程中头部也是可以塑型的，只要头能出来，身体也能出来。
这时候也要看一下孩子的腹围，如果头围大于腹围，那么孩子分娩是没有问题的。
当然也要看一下妈妈的骨盆，如果骨盆出口达到8公分，那么对于10以内的双顶径孩子是可以阴道分娩的。
而孩子能长多大这也是没办法预估的，多运动才能对分娩有帮助。
Q
胎盘前置就只能剖吗？
A
要看是哪种前置胎盘，有没有出血。
如果是边缘性前置胎盘没有出血的话，可以阴道分娩；如果是部分性前置胎盘或者完全性前置胎盘，那就不能阴道分娩了。
Q
常听说顺产转刨腹产的情况包含：羊水浑浊，胎心减/加速等等。那么作为孕妇，是否可以控制这些不利因素在产程中的发生呢？还是说这些都是不可控因素呢？
A
这些都是没办法控制的，大夫也没办法控制，孕妇唯一能在分娩过程中做到的就是配合医生，不要过度换气，不要喊叫，因为情绪一紧张，血液的pH值就会增加，可能造成孩子的宫内缺氧。
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Q
彩超师说胎头位置过低 ，会影响顺产吗 ？是不是会加快分娩？
A
胎头位置过低说明孩子已经入盆了，这是不会影响分娩的，对顺产来说是很好的条件，入盆越深，顺产的机会也会越大。
Q
一般打了催产素之后多久可以开始第一产程？
A
打催产素是诱发宫缩的，我们给孕妇打催产素以后就会加快宫缩，但是打催产素的宫缩一般不怎么疼痛，一旦自己的宫缩起来以后，就会感觉到强烈的疼痛，这种疼痛才是进入产程开始。
而这个时间也不是确定的，因为每个人身体情况不同，有的人打了半天都不进入产程，就是引产失败，需要剖腹产了。有些人打上一两个小时就会出现规律宫缩，那就可以进入产程了。
Q
请问，脐带扭转可以预防吗？已经入盆的宝宝还有可能出现脐带扭转吗?
A
期待扭转预防不了，是孩子先天发育的问题，。如果脐带过度扭转的话可能会造成脐带血运的不畅，会出现胎儿宫内缺氧。
Q
有妊娠糖尿病或者高血压这些并发症的双胎孕妇能顺产吗？
A
双胞胎的孕妇，不管你有没有妊娠糖尿病或者高血压这些并发症，只有双胎双头位是可以有阴道分娩条件的，其他的胎位比如说臀围、横位都是不能自然分娩的，只能剖宫产。
Q
38周，现在孩子已经八斤二两，双顶径10.2，甲亢，您建议顺产么？
A
这需要看你骨盆的大小，如果骨盆出口达到九公分的话，八斤半以内的孩子都是可以分娩的。
但是甲亢是一定要吃药控制的，如果没有吃药控制的话，分娩过程中可能会出现甲亢危象。
Q
37周双顶径9.6了，钙片和DHA还能继续吃吗？会导致头越来越大吗？
A
DHA确实有促进神经细胞分裂的作用，会是的神经细胞脑细胞数增加.到孕晚期，双顶径9.6也确实是比较大，吃钙片对孩子没有任何影响，吃DHA可能会使得脑细胞分裂增加，脑袋偏大。
但是如果妈妈的骨盆出口没有问题的话，分娩也是没有问题的，钙片和DHA也是可以吃的。
基本上孩子获得的钙是从我们的血液里获得的，我们血清里的钙其实浓度是恒定的，都是正常标准，所以孩子获得的钙不会因为你吃的多增加的多，孩子还的头的软硬和服用钙没什么关系，吃钙主要是给妈妈补的。
Q
老师，36周，胎儿不爱动是什么原因啊？
A
孩子有没有动和妈妈感觉到他有没有动是两回事。有的孩子动的很好，但是有的妈妈感觉胎动的能力比较差，数出来的胎动数就会减少。
妈妈数出的胎动数和孩子真正动的数，妈妈的感觉两者的综合是相关的。所以妈妈每天数的胎动要和自己之前的比较。
还可以做胎心监护来看看到底孩子的胎动是多少。
Q
老师，几周开始补钙?
A
孕两个月到三个月就可以开始补钙了。
一般来说孕妇孕期每天需要补钙1200-1500mg。每天吃饭一般能进食500mg。
Q
36周晚上有肚子疼，是不是宫缩，会不会引起早产？
A
确实是宫缩，一般来说，34周以后这种宫缩会越来越多，越来越频繁，偶尔会有疼痛。
但是如果这种宫缩没有到规律的宫缩，就都不会造成分娩。
Q
老师，二三个月开始有假性宫缩该怎么办，要吃药吗？
A
正常从14周开始会有假性的宫缩，持续时间不超过40秒，一个小时不超过4次，不伴有疼痛。
如果宫缩伴有疼痛，一个小时超过4次，那也需要一些保胎药或者抑制宫缩的药。
一般来说，20周之前，用黄体酮来抑制子宫收缩，20周以后，可以用安保或者其他的。
Q
老师您好，孕31周二胎，第一胎剖腹产，最近一段时间睡觉偶尔会觉得刀口往下大腿根往上疼，是怎么回事，有的时候会疼醒？
A
这个疼痛跟怀孕肯定是相关的，怀孕后肌体会分泌一些松弛素，使得我们的关节松弛，跟关节相连的，任何的韧带受牵拉都会感觉到疼痛，这也很正常。
大腿根部的疼痛很正常，跟剖腹产、瘢痕没有任何关系，产检的时候让大夫摸一摸，估计一下孩子的大小。
Q
彩超出来的结果孩子七斤半 ，医生估计的大小是六斤半， 哪个数据更可靠？
A
超声可能比大夫估计的更准确一些。
博雅干细胞综合发布
