两代人的温柔分娩——母乳喂养的基石

作者:育人母乳喂养促进中心 06-09阅读:2045次

30年前,我刚毕业回到老家,遇到我婶婶发动了。因为是二胎,产程进展很快,我叔叔骑自行车去接接生婆,我婶婶说不行了等不到他们了。

我说没事,有我,但其实心里直打鼓,虽然学的是助产专业,刚实习完,但没有单独接生过,并且家里没有接生用的无菌物品。我想了想,清洁外阴部,断脐带的剪刀,线都想好了,用物准备完毕后最担心的是,如果毛毛出来不哭怎么办?用什么给他清理呼吸道(吸痰),没有工具,于是我决定,万一要吸痰,我口对口吸。

结果,从发动到出生很快,婶婶也是驾轻就熟,生得好给力,堂弟也好给力,出来就哭声洪亮,身体也干干净净的。关于断脐,那时候不知道可以不断脐,我用了准备好的麻线结扎。后来接生婆来了,就没我事了。

事情过去30年了还记得,现在想来,我那时心里其实怕,是故作镇定。

(现在当然大家都去医院生孩子了,最新的循证依据也告诉我们不需要常规吸痰了)

早几天,我堂弟在我们医院做爸爸了

这次,我全程陪产,堂弟一家开始挺紧张的,提前好多天全家从老家来了我们医院,大包小包准备住院待产,相关的检查结果都正常,我就把他们劝回老家了。交代回家注意事项,特别是注意胎动。三天后的晚上发现见红了,之后凌晨2点有了规律宫缩,在家休息耐心等待,到了早上9点左右到了我们医院,一检查开了5公分。医生说,到底是有专家支持,来医院时间正好。到了医院后,直接到了待产室,我把灯关了,窗帘拉上了。问弟媳晚上睡觉没?她说没睡,于是我把催眠分娩的彩虹音频放她枕边,要她侧卧睡会儿。不过大约半小时后,她说睡不着,我说想起来走走吧?起来活动生得快些,她同意了。

宫缩越来越密集,但她一直很安静。我带她尝试坐分娩球,推导乐车,趴我肩头漫步舞。

问她最喜欢哪样?她说我的怀抱。

于是,我们一边放着彩虹音频,一边走走停停,宫缩时,我们停下来,我用手掌跟和大鱼际肌按摩她的腰骶部。期间,提醒她喝水、上卫生间、随时排空膀胱,慢慢的她说有想解大便的感觉了,这时做了进院后第二次阴道检查,发现宫口近开全,水囊没破。又走了一会儿,然后到了分娩室,继续趴我肩头走。

慢舞

宝宝不大,水囊已经鼓在阴道口,于是弟媳上了产床,一直侧卧身体,避免仰卧,第二产程中利用体位保护胎心音很重要。她很会用力,看着宝宝的头越露越多,每一次用力都看到了进展。原本想让她最后时刻躺平稍微抬高产床靠背娩出胎儿,但没来得及改变体位,宝宝的头就出来了。等了一次宫缩,肩膀出来了,身体其他部位跟着出来了,原本想直接把宝宝放妈妈身上进行立即的肌肤接触和等待晚断脐,因为脐带太短了,不到30公分,没办法放妈妈腹部,于是等晚断脐后再进行肌肤接触。

然后,我们也看到了宝宝的本能表现

肌肤接触

自主寻乳

本能反应

回到母婴同室以后,妈妈吃饭,进行父子肌肤接触,待妈妈吃完饭又躺回妈妈怀里。

这次陪产,其实我没多少说教和额外的帮助,我只是静静的陪伴,给她创造一个让她感到舒适、安全、放松的环境。因为我发现进医院时,她很平静,那时其实宫口已经开了5公分,她应该是掌握了自己的节奏,找到了应对宫缩阵痛的办法。弟媳来自农村,孕期时有过几次简单交流,我发现,虽然是试管才来的珍贵儿,但她没有对生产的恐惧,有强烈的自然分娩的愿望,作为她熟悉的亲人,陪在她身边就好,我相信女性有生育智慧和本能。她整个分娩过程没有喊叫一声,安安静静的。事后我问她,你觉得这样的生孩子的经历感觉怎么样?她说很幸福。

回过头来想想这两代人的分娩,当女性具备对分娩的自信,她们其实无需教育。减少不必要的干预,避免徒增焦虑,陪伴在侧就是最好的帮助。而这温柔的分娩,是后续母乳喂养的坚实基础,这样的自信和平静,会延续在喂养的过程中,妈妈的身体知道该怎么做,妈妈的本能也给了孩子释放本能的机会,产后帮助母婴不设限制地肌肤接触和让孩子自主含乳,用科学方式判断孩子摄入,绝大多数的孩子实现纯母乳喂养并不是难题。

只是目前,产后不设限制肌肤接触显得非常困难,总是各种各样的原因,怕堵着孩子鼻子,怕孩子掉下去,怕孩子哭,怕着凉,怕妈妈累,大家忽略了,这是绝好的帮助孩子从宫内过度到宫外的好方法。那些稳定血糖、体温、心率什么的好处就不说了,光是安抚焦躁不安的孩子的情绪,就是非常好用的。面对哭闹不止的孩子,大家首当其冲就是怀疑妈妈奶少,实现纯母乳喂养变得很困难,而皮肤接触真正做到位,本能就会驱使孩子用自己的节奏去吸吮,休息,再吸吮,再休息,想办法获得足够的乳汁。

孩子不能被安抚,自然会增加哭闹,这样的消耗又需要更多的能量补充,然而孩子接触不到妈妈的皮肤,本能无法开启,自然也无法 “充电”,各种各样的问题随之而来,我们的妈妈到了产后,总是有各种各样原因,被过来人劝告至少需要准备一罐奶粉,但是真正要准备的不时之需,是有没有一个温柔的分娩,有没有去了解产后的宝宝都需要什么。

诚然,我们总是有各种各样的原因,例如剖宫产了,例如孩子吃着疼了,但是无论如何,孕期带着家人参加孕妇课堂,宝宝出生后想办法肌肤接触,耐心等待宝宝找到乳房自己主动吸吮,母婴不分离地顺应宝宝吃和睡的节奏,本身就能避免外界的很多杂音。孩子建立好了和这个世界的联系,母乳喂养水到渠成。

作者介绍:陈红护士长,从事妇产科护理、助产、管理、教学27年,致力于推广母乳育儿5年。自然分娩中国行(中国助产士之家自发组织)专家组成员;曾在中国最大的的助产士专业交流平台的公益课堂对来自全国各地的妇产科医护人员进行全面的母乳喂养知识及技能培训,使许许多多的同行重视母乳喂养。