宫内感染
先天性感染(宫内感染)的特点:
1、发生的时间:可以宫内、围生期、产生;
2、主要的表现:宫内生长发良迟缓、脉络膜视网膜炎、白内障、胆汁淤积性黄疸、血小板减少、红疹、颅内钙化;
3、症状出现的时间:新生儿期可以没有症状。
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01
巨细胞病毒(CMV)
原因:主要是孕妇原发性感染或病毒潜伏活化。
感染源:幼儿园的儿童是重要感染原。
治疗:推荐更昔洛韦(适用于有症状的宫内感染)。
02
风疹
原因:母亲孕期感染了风疹。特别是孕期前3个月。
孕母感染的表现:皮肤红疹、淋巴结肿大、关节炎。
预防:提前接种疫苗。
03
水痘
高危因素:母亲未患过水痘并在妊娠期发生感染。特别是妊娠前20周及围生期暴露;
治疗:水痘-带状疱疹免疫球蛋白、阿昔洛韦。
04
弓形虫
感染源:猫的排泄物及生吃的肉类;
胎儿的损害主要见于母亲孕2-6个月发生的感染;
怀疑感染的婴儿需要查眼、听力、头颅CT。
05
微小病毒B19
呼吸道传播是孕妇感染的主要途径;
6-7岁儿童中发病率最高。表现皮肤红疹;
宫内感染致胎儿贫血、心肌炎、胎儿水肿。
06
梅毒
母亲处于感染活动期(初次或再次),胎儿几乎100%感染;
青霉素为首选用药。