怀孕呕吐的现象，大多数孕妇都会遇到，这让准妈妈们感到非常的痛苦，而严重的呕吐还会影响孕妇的健康，甚至威胁孕妇生命。到底怀孕时为什么会呕吐，准妈妈们又该如何应对呢？
一．呕吐是正常的早孕反应吗？
约半数的孕妇在怀孕早期，特别是妊娠1个多月时，会出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。通常在早晨空腹时出现恶心、干呕或呕吐清涎，喜欢吃酸味或辣味的小食，不喜欢吃肉类，或闻肉味则恶心。早孕反应对生活与工作影响不大，不需要特殊治疗，多在妊娠12周左右消失，属正常现象。
但有部分孕妇恶心和呕吐的症状比较严重，频繁呕吐，不能进食，则属于“妊娠剧吐”，中医称为“妊娠恶阻”。由于营养不足，体内的水分和盐类物质大量损耗，可造成体重明显下降，出现脱水状态、电解质紊乱和酸中毒现象，必须治疗。
二．怀孕呕吐的原因
西医认为妊娠剧吐可能主要与怀孕后激素的改变和 精神状态的平衡失调有关。怀孕以后，体内产生一种绒毛膜促性腺激素(hCG)，在妊娠3个月内，这种激素的水平达到高峰。而双胞胎、多胎的孕妇，或葡萄胎的患者，hCG的浓度往往明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外，精神因素对怀孕呕吐的发生也有较大关系。例如，厌恶妊娠、切盼孩子、精神紧张、敏感、焦虑、情绪不稳定的孕妇，较容易发生妊娠 呕吐。也有人认为维生素B6缺乏亦可发生妊娠呕吐。
中医认为怀孕呕吐的主要病因是胃虚、肝热和痰滞，引起胃气上逆。由于怀孕后气血下聚以养胎，气血主要集中于冲脉和任脉这两条联系于子宫经脉之中，若平素脾胃虚弱，或饮食生冷，损伤胃气，或忧思过度，劳倦太过，损伤脾气，则冲脉之气乘虚而犯胃，导致恶心呕吐；若平素急躁易怒，怀孕后情绪紧张，心情不舒畅，肝火较盛，则肝气挟冲气上逆犯胃而导致恶心呕吐；若平素形体肥胖，缺乏运动，痰湿较盛，孕后冲脉之气犯胃，挟痰湿上逆，亦可致恶心呕吐。如果呕吐频繁，饮食难进，耗气伤阴，则属于气阴两伤之重症。
三．怀孕呕吐会持续多久？
轻微的呕吐主要发生在怀孕3个月内，到妊娠12周后，呕吐会逐渐缓解。但有的孕妇呕吐症状严重，可持续至妊娠中期，有个别甚至可持续至妊娠晚期。开始多为一般早孕反应，以后逐渐加重，频繁呕吐，严重时，不能进食进水，可以引起脱水与电解质紊乱。表现为明显消瘦，软弱无力，眼眶下陷，口唇粘膜与皮肤干燥，脉搏加快，尿量减少。化验尿中可出现酮体，这是表明体内已动用脂肪来供应热量，脂肪代谢过程中因燃烧不完全产生酮体积聚。若病情未能得到及时纠正继续发展，可使肝、肾功能受损而出现黄疸，转氨酶升高，甚至意识模糊，昏睡等现象。
四．呕吐对孕妇与胎儿有什么影响？
一般的早孕反应，或轻微的妊娠呕吐，由于对日常饮食影响不大，对胎儿的发育没有明显的影响。
严重的妊娠呕吐，发作频繁，食入即吐，甚至不吃不喝也吐，不能进食和饮水，吐出物除食物、粘液外，可有酸水、苦水或咖啡色血渣。同时全身乏力，明显消瘦，小便少，伴水和电解质失衡等。此期正是胎儿形成各种器官的时期，胎儿对营养的要求很严格。全面充足的营养，是保证胎儿健康成长的关键。若治疗不当，会给孕妇的健康和胎儿的生长发育带来不良影响。这是因为严重的妊娠呕吐使孕妇得不到营养物质，但还要供给胎儿越来越多的营养，所需这些营养物质，只有从母体贮存的营养物质中满足胎儿生长的需要，致使孕妇体重下降，抵抗力降低，容易感染疾病。
持续妊娠剧吐的患者由于蛋白质及糖的缺乏，以致热能不足，身体需要动用脂肪来维持每日必须的能量，脂肪氧化不全，则产生酸性代谢产物而出现酮症。由于水电解质及新陈代谢紊乱，还可以出现碱中毒或酸中毒。如不能及时治疗，甚至可出现贫血、黄疸，重度脱水引起肾功能损害。胎儿因母体营养及代谢紊乱，发育受到影响，有的可因维生素、微量元素的缺乏导致胎儿发育畸形（如胎儿听力损害），甚至胎儿发育停滞，迟缓或死亡。发生脱水和酸中毒，还会威胁孕妇及胎儿的生命，必须采取抢救措施。
五．怀孕呕吐应做哪些检查？
严重的妊娠剧吐应找医生治疗。实验室检查常有助于了解情况，呕吐频繁的孕妇，首先应检查尿液中的酮体。如酮体阳性，提示有酸性代谢产物堆积，是代谢性酸中毒的信号。还应抽血检查钾、钠、氯等电解质，如果存在电解质紊乱，则应进一步行肝、肾功能和血液学检查（血红细胞计数、红细胞压积及血红蛋白）。由于剧烈呕吐造成大量上消化道及胃的内容物丢失，妊娠剧吐病人可能发生低钾血症、低钠血症、低氯血症和碱中毒等体内电解质紊乱。实验室检测到的碱中毒程度与临床所见的恶心和呕吐程度常不一致。
此外，妊娠剧吐严重的病人必要时还应行眼底检查（严重病人眼底检查可发现视网膜出血）。
由于妊娠剧吐常发生于多胎妊娠的孕妇和葡萄胎的患者，还应做B超检查，以了解胚胎或胎儿是否正常。
六．如何减轻呕吐症状？
发生怀孕呕吐怎么办呢？一方面可通过饮食调理或使用药物以缓解症状，另一方面也要调节情绪，注意休息，配合治疗。
1、树立信心：怀孕是一个正常的生理过程，怀孕期间应保持精神和心态的平衡，解除思想顾虑，可减轻早孕反应。同时应认识到妊娠呕吐是怀孕以后常见的症状，只要经过适当的治疗，完全可以缓解，而不致影响胎儿的发育。
2、适度休息：轻度妊娠反应，不影响正常生活和工作，但怀孕后应注意休息，不要过度劳累。怀孕呕吐较重者，应该卧床休息，以减少不必要的消耗。
3、调剂饮食：饮食应根据孕妇的喜好，选择喜欢吃的、营养丰富、易消化的食物；适当增加酸味和咸味，可帮助开胃和止吐；要多吃些蔬菜和水果；采用少吃多餐的方法进食。不宜进食油腻、难消化、生冷、刺激的食物或饮料等，避免烟、酒。
七．怀孕期呕吐重症的处理
怀孕呕吐频繁，呕吐物有血丝，或呈咖啡样，完全不能进食，就应及时到医院诊治。呕吐严重，有脱水和酸中毒危险者，应住院治疗。由于进食困难，应静脉输液，以补充糖和电解质，维持身体物质代谢的平衡，纠正脱水与电解质紊乱。
在中药方面，可用生脉散合增液汤加减（西洋参或太子参12克，麦冬12克，生地15克，玄参12克），或用参麦注射液加葡萄糖盐水静脉滴注。
妊娠早期用药应慎重，不要擅自用药，以防影响胎儿 发育，或造成畸形。西欧国家曾有一种镇静药“反应停”用于怀孕呕吐，结果导致8000多例胎儿“海豹样”畸形，是现代医药学的惨痛教训。
八．饮食上应怎样调理？
饮食调理是治疗怀孕呕吐的重要环节。一般以营养均衡、容易消化为原则。可根据孕妇的口味与喜好，选择含有丰富糖分、蛋白质和维生素的食物，如面包、饼干、牛奶、鸡蛋、豆浆、稀饭、面条、米粉、藕粉、果汁、蜂蜜、点心及各种水果等。应少食多餐，每次进食量不要太多，但可多吃几餐。油腻食物最易引起呕吐，故不要吃油腻、煎炸和难以消化的食物，吃饭时应尽量少喝汤、饮料和开水。禁忌酒和刺激性食物。
九．生活方面应注意什么？
发生妊娠呕吐，首先应解除孕妇的思想顾虑，消除不必要的紧张气氛，使孕妇情绪稳定。家人应给予安慰支持和关怀体贴， 让孕妇有一个心情舒畅和安静的环境，避免不良刺激。在可能情况下，满足孕妇的要求，使之精神愉快，这有利于怀孕呕吐的好转。其次应注意劳逸结合，适当休息，避免过度疲劳，每晚至少睡足8小时。但也不要经常躺在床上，可以适当参加户外活动，如散步等。卧室内的空气要保持流畅，注意整洁和卫生。另外还应注意饮食调节（如前所述），饮食上以“随心适口”为原则，能吃时，就多吃些想吃的东西，不想吃的不要强食。尽量满足孕妇的食欲爱好，找出怀孕呕吐的规律，改变饮食习惯。孕妇多数是在早晨起床或早餐后发生恶心呕吐，因此可在起床前吃一些烤馒头、咸饼干等。一般在午后则症状减轻，晚餐时应增加可口的饭菜。
