在以前，如果第一胎剖宫产，那二胎也必须剖宫产，也就是常说的“一胎剖，终生剖！”不过，越来越多的有过剖宫产经历的妈妈想要尝试顺产，那可以不可以呢？
在上世纪70年代之前，医学界的确认为“一胎剖，终生剖”。不过，随着医学资料的积累，人们逐渐发现剖宫产后阴道分娩（VBAC）并不是完全不可能，甚至还有不少成功的案例！下面我们就来讲一下剖宫产后阴道分娩会面临的风险，以及哪些情况可以尝试阴道分娩！
面临的风险
一般我们建议剖宫产妈妈休养2年左右再怀孕，主要是考虑子宫瘢痕修复，肌肉弹性恢复等问题。
有剖宫产经历的妈妈再次怀孕时，要警惕子宫疤痕部位妊娠，就是受精卵在上次剖宫产切口处着床，常导致阴道大量出血以及晚期子宫破裂。这种情况发生几率虽然不高，但凶险程度很高，一旦发现，立即住院治疗。
再次剖宫产
若头胎剖，那第二胎剖并不会轻车熟路，反而风险要比第一次高。原因有二，一是粘连，二是子宫疤痕！
剖宫产手术时，皮肤一层一层的被切开，但长的时候可不一定一层一层地长，可能两层融合到一起。所以再次剖宫产的难度会更大，出血和损伤的几率也会增加。
一般第二次剖宫产是在子宫原刀疤的上方切开子宫，所以，在切口缝合时可能出现切口的两个边缘厚薄相差很大，从而影响子宫疤痕恢复。
剖宫产后阴道分娩
剖宫产后阴道分娩最担心的就是子宫破裂。不过，如果孕妈上一次剖宫产切口为子宫下端横切口，再有良好的孕期管理，那在顺产过程中子宫破裂的风险小于1%。
从上也可看到，若第一胎剖宫产，第二胎不管是顺产还是剖宫产，难度和风险都有所增加。
哪些情况可以尝试？
第一次剖，第二次顺产并不是不可能，符合以下条件可尝试：
1个人及家庭意愿
拥有非常强烈的顺产愿望，愿意承受任何后果。顺产并不一定成功，可能最后还是要转为剖宫产。而且生产过程可能突发状况，心理要有准备。
2医院和医生选择
选择接受剖宫产后阴道分娩的正规医院，且具备成熟的抢救措施，以及有经验的产科医生。
3孕妈和宝宝状况
①胎儿一定是头位；
②怀孕时间距离上一次剖宫产18个月以上；
③不存在上次剖宫产手术指征，也没有出现新的剖宫产指征；
④子宫前壁下段肌层连续性佳。
不宜尝试的情况！
①已有两次或以上的子宫手术史；
②上次剖宫产子宫上的切口为横切口，子宫破裂几率小，但若是其他切口，风险增大；
③两次分娩间隔小于18个月；
④胎儿体重4kg或以上；
⑤不适宜阴道分娩的内外科合并症或并发症。
（PS：文中图片来自网络）
第一胎剖宫产，二胎如果想要尝试顺产，应找医生做进一步的咨询和相关检查。同时注意在孕期适当锻炼，合理饮食，控制体重，学习相关孕期课程，出现问题及时与医生交流。
