孕晚期,很多孕妈妈每周都要按时去医院报到,做胎心监护。看着那一条条的线,真是搞不懂什么是正常,什么是异常。作为外行,是否十分好奇,每条线、每个波动代表了什么?想学胎心监护的孕妈们拿出你的监护单,一起操练起来吧!
一、胎心基线率波动
正常情况下胎心基线率波动在120-160 bpm之间,也就是监护图上那么淡蓝色的区域。
1、胎心率过快
当胎心率>160次,持续10分钟。
轻度心动过速:161-170bpm
中度心动过速:171-180bpm
重度心动过速:>180bpm
需要注意的是,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发热、患有甲状腺功能亢进、服用某些药物,包括早产保胎时服用的舒喘宁,或阿托平,都可引起母儿心率加快。
2、胎心率过缓
胎心率<120bpm,持续10分钟。
轻度心动过缓:胎心率110-119bpm
重度心动过缓: 胎心率<100bpm
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。再有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理。
二、基线变异
基线变异通常就是看胎心上下波动的幅度,以及在20分钟内波动的次数。(由于胎儿的醒-睡周期为20-40分钟,所以常规监护时间为20分钟。)
胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,若20分钟出现≥2次胎动并伴有胎心率的加速,胎心加速大于15次/分,持续15秒,称为“NST有反应”,表示胎儿宫内状态良好,没有缺氧表现。
若第一个20分钟无反应者,须推动胎儿、改变孕妇体位、音响刺激、进食糖水或静脉注射50%GS60ml后继续测定。为缩短监护时间,若监护10分钟无胎动出现时,即可用上述方法之一刺激胎儿,然后等待4-5分钟后再行第二个20分钟监视。
若出现胎动并伴有胎心加速达到上述标准时,即可结束本次监视。若还未达标准,医生会根据具体情况决定1-3天后再次复查。
三、宫缩
根据宫缩发生的频率可将其分为:
正常 (观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)
过强 (观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。
宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。
胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。
如果到孕晚期,宫缩频繁,要咨询医生。密切监测,如果有见红、破水等情况都是产兆,要及时就医。
家有宝宝原创,未经允许请勿转载!
家有宝宝,接地气的科学孕产育儿经,关注我们,一起做快乐孕妈妈,一起分享养育道路上点点滴滴。