文/徐芳老师 图/网络
这几天，孕妈妈小洁兴匆匆地和我说，徐老师徐老师，我怀孕啦！我知道她也是很久才怀上了，忙恭喜她！不过，她又有点担心，说，徐老师，我之前就有贫血，现在我检查出来怀孕了，危害大吗？听说好像孕期缺铁性贫血挺危险的，你和我说说吧！
好，今天就来和大家说说孕期贫血的事。
一、孕期贫血的危害还真的比较大
总体来说孕期贫血不仅仅对孩子的危害大，对自己的危害也很大，分别来说下
（一）对胎儿的影响很大1、增加胎儿的死亡率——供氧不足
胎儿的氧气是需要通过胎盘给宝宝的，因为孕妈妈如果贫血会导致胎盘给宝宝的氧气不足，这样就会导致养料不足，导致孩子甚至受限，就容易导致早产儿甚至死胎。
2、导致婴幼儿贫血——影响到以后发育
妈妈的营养直接影响到胎儿甚至到婴幼儿，如果孕妈妈的时候就贫血，就会导致以后孩子也贫血。会影响到孩子以后的生长发育，缺铁性贫血会导致影响到孩子的智力发育、记忆力、生长发育、免疫力低、情商受损等等方面的问题。
而有一点是，婴幼儿早期缺铁对于其智能以及精神行为方面的影响，甚至不可被日后的补铁所逆转。什么意思呢，就是如果孩子在婴幼儿时期缺铁了，不及时纠正，那么对于智商情商方面的伤害以后想再补，还是贫血是纠正了，但这些伤害就纠正不回来了。
特别是胎儿时期缺铁对认知能力（智力发育）的影响不可逆转
资料显示胎儿时期缺铁，治疗10年后仍存在行为问题（社交退缩，焦虑沮丧，思考问题，注意力，攻击行为等［1］
所以孕妈妈的时候要特别注意，如果有贫血一定要及时纠正补充
3、其他，还会导致胎儿缺氧、羊水减少、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险，所以，也没一个省心的。
1、导致孕妈妈自己抵抗力下降，在生孩子的时候，手术、麻醉的耐受能力也会比较差，而且并发症也会增高，这样危险系数也会增加。
2、容易感染，导致生完孩子的时候还容易产褥期感染
3、导致发生并发症，比如重度贫血的会导致孕妈妈的贫血性心脏病，甚至心肌缺血导致心衰，还有些会引起妊娠期高血压
4、生孩子的时候发生危险，由于贫血会导致子宫的收缩不良，容易导致产后引起大出血等等
所以，怀孕的时候有缺铁性贫血不仅仅影响胎儿，对妈妈自身都有伤害，一定要纠正，像小洁在这样的情况就需要马上查一个血常规，看下血红蛋白指标，如果有贫血就要立马有行动了。而在我们国家，孕期缺铁的情况还真心不少！
三、目前中国孕妇缺铁的现状
其实目前我们国家孕妇缺铁的现状还是很多的，在我们国家孕妇早期、中期、晚期，IDA(缺铁性贫血) 患病率为9.6%~33.8%；ID（铁缺乏）为38.8%~51.6%，患病率都较高[2]
IDA是已经血红蛋白指标表明已经贫血了，而ID是还没到，不过再不好好补充就快了，所以，有情况了就要立马重视起来。
四、怎么办
1、饮食上补充，注意饮食上多吃富含铁的食物，可以注意补充猪肝、动物血、红肉类的比如牛肉、猪肉等食物。这类动物性的含铁量更高，吸收也更好，而植物性的比如红枣之类的，其实含量是比较少的，也可以稍微吃一些。猪肝由于胆固醇高，一周可以吃1-2次。
2、同时，可以补充富含维生素C的蔬菜水果，因为这些是能够促进铁吸收的，帮助铁的吸收。
3、要注意一些抑制铁吸收的避免吃，比如咖啡、茶，还有富含草酸的笋、芹菜、菠菜等需要注意炒菜的时候，水里先过一下。以免影响铁的吸收。
4、必要的时候，还是需要在医生指导下使用补充铁的营养补充剂或者药物，及时纠正贫血。
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参考文献：
［1］防治儿童营养性铁缺乏症参照方案 中国小儿血液与肿瘤杂志 2006，11（11）：46
Insel BJ, Schaefer CA, Mckeague IW, et al. Arch Gen Psychiatry，2008，65( 10) : 1136-1144
[2]中国儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组.中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查[J].中华血液学杂志, 2004, 25 ( 11): 653- 657
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