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健康新蔡第八期
刘娜，产科副主任，主持产科工作，副主任医师， 本科学历，中国医师协会肿瘤精准治疗微无创协会委员，湖北省妇产科协会青年委员，武汉市妇产科协会委员，驻马店市妇科，产科，围产医学，输血学委员会委员，会员。从事妇产科工作二十余年，擅长内分泌失调，妇科肿瘤，腹腔镜宫腔镜等微创手术的治疗，产科高危妊娠的处理及妇产科急重症的处理救治，发表论文十余篇，多次在省内外三甲医院深造。具有丰富的临床经验。
怀孕，是件让全家都很开心的事情，很多准妈妈都会因如何选择健康的饮食而困扰。大家都知道，胎儿所需营养完全依赖于妈妈，怀孕期间饮食越多样化，越均衡越好，但这并不表示您需要吃双份的食物，其实，怀孕期间，孕妇体重循序渐进的增加对母子的健康十分重要，正常体重在怀孕期间增加约12公斤，一般来说，增加8-12公斤算标准。孕妇适当增重是重要的，如果体重增加太少，可能导致低出生体重儿，而体重增加太多，也会导致巨大儿，造成难产，孕期均衡而适当的饮食可帮助适当增重，而定期产检则能检测胎儿成长情况。
从确定怀孕开始，就要尽快到医院检查，因为从怀孕时期来看，流产的情况几乎都发生在怀孕前四个月，为了确保婴儿与母亲均能健康平安，产前检查绝对不能掉以轻心！
什么是高龄妊娠？
关于高龄妊振的定义,国际上一般将分娩时孕妈年龄在35岁及以上妊振定义为高龄妊娠,我国也采用了这个定义。
为什么要强调高龄孕妇的概念呢?
这是因为,高龄孕妈们无论在孕期还是在分娩时,出问题的几都比较高,妊高症、糖尿病等孕期合并症,流产、早产、难产及剖宫产的几率,还有产后出血等问题都更加青睐于高龄孕妈。
此外,高龄孕妈的宝宝发生染色体异常的机会也比较高,尤其在我国最常见的唐氏儿,也是多见于高孕妈,因此可以说,35岁是个坎儿，过了这个年纪的孕妈一定要格外当心。
高龄孕妈们在怀孕前和怀孕时
都需要注意些什么呢?
首先,达到或超过35岁准备怀孕的话,要做好孕前准备。建议怀孕前夫妻两人先一块儿去医院做个全面检查,以排除潜在风险，如果医生认为不适合怀孕的话,最好不要贸然自行备孕。
其次,高龄孕妈在孕期中,一定要坚持按时进行产检。
孕妈们应该如何做产检？
产检项目中包含了孕11周~13周+6天进行的NT检查,和孕15周孕20周+0天进行的唐筛。这两项都是为了筛查唐氏综合征的。由于高龄孕妈风险较大,建议在孕16~21周时,直接进行羊膜腔穿刺,来筛查有无唐氏综合征。
羊膜腔穿刺本身风险不大,但是如果孕妈实在担心有风险,或者自身存在不适合羊膜腔穿制的情况,也可以先选择无创DNA技术来检测宝宝的遗传物质这些方面,孕妈要信任自己的医生,听从医生的建议。
还有一项检查是孕18~24周的排畸B超。高龄孕妈要知道这项检查除了给宝宝拍个照之外,还是检测宝宝成长状况、是否存在畸形的重要检查,不能掉以轻心。
除了医学检查,高龄孕妈要注意健康饮食、适量运动、规律作息,除此之外,和年轻妈妈相比高龄孕妈并没有特殊禁忌。所以,高龄孕妈们大可以放松心情,不要太过紧张总结起来,送给孕妈的“十六字箴言就是:孕前体检,按时产检,听从医生,放松心态。
出现这些症状出现时，
就必须赶快送医院待产！
1：破膜：羊膜破裂使羊水流出，是一种稍粘，无色、如尿液般的液体，此时应尽快送到医院准备待产。
2：见红：生产前一两天开始，子宫颈口的粘液栓脱落，以致微血管破裂，会流出少量红色粘稠状的血液。
3：阵痛：到了预产期，若在腹部、背部、尾椎骨处发生强烈的疼痛，并且是有规律性的阵痛，此时子宫颈因子宫收缩而扩张，就必须送医院待产。在待产过程中，丈夫或亲人最好在侧陪伴，给予鼓励或协助。
什么是无痛分娩？
无痛分娩就是用恰当的麻醉方法让自然分娩不痛苦，所以也叫分娩镇痛。采用的主要是硬脊膜外麻醉，可以很大程度地减轻分娩痛，达到较好的止痛效果，而且不影响分娩时用力，可以正常活动，轻松地完成分娩。
打麻醉是在产程刚开始时进行，一般10分钟左右打好，然后等20分钟左右，就能得到预期的麻醉效果了。麻醉打好后会留下导管，在接下来的产程中持续缓慢滴注给药，直到分娩结束。
很多妈妈们担心的问题是：无痛分娩安全吗？跟正常分娩相比，无痛分娩主要是用了硬脊膜外麻醉，这种麻醉也是剖宫产常用的，但在麻醉剂量上，无痛分娩只有剖宫产的1/10或更少。
剖宫产时的硬脊膜外麻醉存在一定的风险，会有发生意外的可能，而无痛分娩由于用药量很少，即使意外注入了血管或脊椎内，也不会发生毒性反应。经胎盘吸收的药量就更微小了，不会影响到宝宝。
无痛分娩适合我吗？
无痛分娩其实是自然分娩和麻醉的结合，所以一般情况下都可以做，尤其是宫缩强烈、产痛剧烈的话，无痛分娩就更适合你了。但如果你的情况不适合自然分娩，或有特殊原因不能打麻醉，就不适合做无痛分娩了。
此外，下面这些情况下也需要慎重考虑哦：1.如果出现产科急症，或宝宝的情况不太好，或者孕妈妈凝血功能有异常，就一定不能做了。2.如果孕期有心脏病、药物过敏，或腰背部曾受过外伤、动过手术，也是要先让医生判断能不能做的！
让分娩镇痛成为一种时尚，让无痛理念成为支撑孕妈妈们成功分娩的力量，让宝宝们能平安出生，勇敢面对未知的世界，让分娩成为一种享受，是我们孜孜不倦的追求。
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