“我同事怀孕才17周，她今天和我说去做了胎心监护，我怎么怀孕28周了，医生还没通知我做，是不是有什么问题啊？”
“你确定那是做胎心监护？不是听胎心？”
“有什么不一样吗？不都是根据胎儿心跳判断孩子是否健康？”
“这两个真的很不一样。”
你是否也有这样的疑问：听胎心和胎心监护有啥区别？感觉都一样，实际却完全不一样，下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。
听胎心
一般情况下，孕妇怀孕四个月左右的时候，在脐下正中线附近就可以听到胎心音了。
刚开始的时候，因为宝宝太小，普通的听诊器是听不出来胎心的，可以用多普勒听诊器来听，或者在专业人员的指导下听胎心。每次只要2-3分钟，记录的是宝宝每个时刻的心率。
如果孕妇在家中，听取胎心的方法主要有：听诊器、胎心仪。听诊器对技术要求较高，而且声音比较小，一般人不容易听到。所以孕妇在家中大多应用超声多普勒胎心仪。
这里要给这些在家使用超声多普勒设备的孕妈提个醒：不建议在家高频次使用超声多普勒设备，毕竟超声波是有机械力和空化效应的。美国FDA2016年5月在官网上发表了安全申明 ：“多普勒属于处方级医疗器械，必须在指定医疗场所，在专业人员指导下使用。”
胎心监护
时间：对于大多数高危孕妇，孕 32 周起可开始行胎儿监护。具体的监护时机依据妊娠合并高危因素的不同而不同，对于胎死宫内发现极高的孕妇，产前监测时间可早至孕 28 周。
每次胎心监护需要至少20分钟，由胎心率曲线和宫缩曲线两条曲线构成，为了检查宝宝在宫内是否存在宫内缺氧的问题。主要采取以下两种方法：
1、无应激试验（NST）：NST 反应型：指监护时间内出现 2 次或以上的胎心加速。妊娠 32 周前，加速在基线水平上 ≥ 10 次 /min、持续时间 ≥ 10s 已证明对胎儿正常宫内状态有足够的预测价值。NST 无反应型：指超过 40 min 没有足够的胎心加速。
2、宫缩应激试验（CST）：足够的宫缩定义为至少 3 次 /10 min，每次持续至少 40s。如果产妇自发的宫缩满足上述要求，无需诱导宫缩，否则可通过刺激乳头或静脉滴注缩宫素诱导宫缩。CST 阴性：无晚期减速或明显的变异减速。
有条件的孕妈可以选择在家做胎心监护，这样就能每天随时随地监护宝宝宫内健康状况，让孕期更加放心。但要注意的是，可以选择直接听取胎心音的听诊式原理的胎心监护设备，不使用超声波，让孕妈更安心地渡过孕期。
