这些天，咨询我“如何在孕期、哺乳期安全用药”问题的妈妈们较以往增加了好多哦
。
想必过年期间，大家比平日里更加操劳和辛苦吧？辣么多妈妈都病倒了呢
对于正处在孕期、哺乳期的麻麻来说，最头痛也是最害怕的事情，莫过于自己生病了：
该不该吃药？怎么吃才不会伤害到宝宝？吃了药还能不能喂奶？药停几天才能喂？会不会影响奶量？
真的是好多困惑啊啊啊啊啊
……
大家莫要惊慌！
今天飞妈我就清楚明了，言简意赅地和大家唠唠“孕期、哺乳期如何理性用药”的那些事
：
01
孕期吃布洛芬会导致胎儿畸形吗？
提到布洛芬，相信大家都很熟悉。
布洛芬是世界卫生组织、美国 FDA 共同推荐的儿童退烧药，也是公认的儿童首选抗炎药、成人镇痛药中经典且高效的药物。
在我之前写过的儿童安全用药手册里，就曾多次提到6个月以上的宝宝出现高热（体温超过39~40摄氏度），可以考虑吃布洛芬，也就是常说的美林和安瑞克等。
但在刚刚过去的2018年，全世界最知名的生殖医学期刊之一《Human Reproduction》上发表了一项研究：
布洛芬会穿透胎盘屏障，直接对女性胎儿生殖系统造成伤害！
《Human Reproduction》截图
原文链接：https://academic.oup.com/humrep/article/33/3/482/4831088?searchresult=1
文章中提到：
如果孕妇在妊娠的头 24 周服用止痛药布洛芬，那么她们女儿卵巢中的卵细胞数量可能就会减少。在胎儿发育至关重要的前三个月内，布洛芬会使女性胎儿的卵泡数量显著减少，而卵泡会形成卵细胞。这些生殖细胞要么死亡，要么无法正常的生长和繁殖。
对此，飞妈给出的建议是：
为了安全起见，备孕女性和孕期中的准妈妈，最好不要使用布洛芬！
当然，如果在孕期误吃了布洛芬也不必太过惊慌，谨记几个时间点：
孕妇是在停经4周内服药的话，对胎儿影响很小。
在停经5~10周，属于“致畸高度敏感期”，一定要谨慎用药。
30周后服用布洛芬，影响则相对大些。
但是一切抛开剂量谈毒性的行为都是耍流氓，服用布洛芬的剂量多少是致畸的关键。
小剂量（如服用两片）的影响微乎其微，准妈妈们也不用太过焦虑，及时止损就好啦
02
孕期安全用药指南：
一般来说，孕期用药最正确的方法就是去医院就诊，请医生结合各方面的具体情况给出专业判断和建议。
但是考虑到准妈妈们去医院排队挂号所花费的时间成本实在是太大了，飞妈觉得还是很有必要给大家科普一下，做到心中有数，才能不走错路。
感冒：
孕期感冒很常见。
感冒主要由病毒感染引起，而针对病毒，并没有非常有效的药物治疗，无并发症的情况下5天～7天即可痊愈。
发烧：
如果孕妇体温超过38.5摄氏度，对乙酰氨基酚是退热镇痛的最佳选择。
细菌感染：
妊娠期准妈妈患细菌感染性疾病也不要慌，青霉素类和大多数头孢类药物都是B级以下，比较安全。
高血压：
可以口服的降压药有拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平等，如果降压效果不明显，尽快住院治疗。
糖尿病：
药物治疗首选胰岛素，治疗方案为基础胰岛素联合餐前超短效或短效胰岛素。
孕期用药黑名单：
除了文章开头提到的布洛芬，孕期准妈妈遇到此类药物时也需要谨慎，因为这些都是常见的引起胎儿畸形的药物哦：
血管紧张素转换酶抑制剂，乙醇，氨基喋呤，雄激素，白消安，卡马西平，氯丙嗪，香豆素，环磷酰胺，丹那唑，同维A酸，锂，甲巯咪唑，青霉胺，苯妥英钠，四环素，三甲双酮，放射碘，丙戊酸等。
03
哺乳期安全用药指南：
感冒：
哺乳期感冒，比如咳嗽、鼻塞，建议多喝热水多休息，必要时可以使用加湿器或家用雾化机雾化些生理盐水来缓解症状。
如果非要用药，也尽量选择单一成分对症治疗的药物，并在亲喂结束后或者宝宝夜间进入长睡眠后再服药。
发烧：
哺乳期发烧，服用对乙酰氨基酚或布洛芬都是很好的选择。
最新的试验表明哺乳期妇女口服 400～1200 mg 的布洛芬，婴儿一天内从母乳中获得的布洛芬大约为 68 µg/kg/d，仅相当于儿童剂量的 0.2%。
所以，对于哺乳期妇女，在哺乳期间使用布洛芬是安全的，是可以正常哺乳的呦。
但一定一定不要使用氨基比林退烧，或者含有氨基比林的一切药物。
此外，常见的阿司匹林及吲哚美辛也尽量避免使用。
乳腺炎：
其实呢，正确、有效的按摩以及宝宝正确的衔奶姿势可以及时疏通乳腺。
可一旦发生了细菌感染，别犹豫，一定要足量足疗程地使用抗菌药物。
正规医院治疗乳腺炎的常规药物是青霉素类和头孢类，美国儿科协会也推荐这么用，对宝宝的影响一般比较小。
过敏：
对于过敏的哺乳期麻麻，推荐的主要药物是抗组胺。
可以选择的哺乳期安全用药有氯雷他定，西替利嗪等。
哺乳期用药黑名单：
由于飞妈是十里八村有名的碎嘴子，关于哺乳期用药的内容，一篇文章肯定是唠不完的。
为了保险起见，我找到了世界卫生组织（WHO）公布的哺乳期妇女用药目录。
目录中按药物治疗的疾病排列，所有收录的药物按其对哺乳的危险等级被分为适用、适用（监测不良反应）、尽量避免（监测不良反应）、尽量避免（影响乳汁）和避免使用五大类。
由于内容多而全，我在这里附上链接，感兴趣的美妈们可以点开看看哦：
https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/55732/en/
唠了这么多，我的中心思想就是：
养育宝宝的同时，妈妈们千万别忘了好好照顾自己
~
生病了不必硬抗，但也记得理性用药哦
！
