张静，战略支援部队特色医学中心（原306医院），生殖医学中心
医研部医学科普中心 编辑
经常会有患者问：曾经有过宫外孕，那我做试管婴儿的话是不是可以避免宫外孕的发生？也有患者在试管移植后出现了宫外孕，不明白怎么做了试管婴儿还会发生宫外孕？
正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其它地方"安营扎寨"，便是异位妊娠，俗称"宫外孕"。宫外孕是一种高危妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。
虽然做试管是将胚胎移植到子宫内，但是由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎不会乖乖待在宫腔里，它也会游走在输卵管内，在输卵管内着床和发育造成异位妊娠。因此，接受试管治疗的患者与自然妊娠的患者一样并不能够防止异位妊娠的发生。那么为了减少胚胎移植宫外孕的发生，我们可以做些什么？
1. 输卵管炎症为输卵管妊娠的常见病因。对于输卵管炎症、输卵管阻塞等的患者，给予抗炎或者腹腔镜手术治疗，必要时需要结扎输卵管来减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响，提高试管婴儿的成功率，避免宫外孕的发生。
2. 有研究认为，尽量移植发育至第5天、第6天的囊胚，与第三天的胚胎相比，囊胚体型较大，游动的幅度较小，且输卵管与宫腔相连的开口较细，进入输卵管的可能性就会大大降低。
3. 宫外孕只能早发现，要预防很难。注意同房卫生、使用避孕套、及时治疗妇科疾病、做好早孕检查等。
要提醒的是，一般宫外孕经治疗后恢复正常的月经周期半年后，才可以考虑再次怀孕。祝好孕！
