孕期产检过程中,B超是非常常见的检测手段,如果没有特殊情况,孕期里基本做4-5次B超,那么B超都什么时候做?B超单怎么看呢?
第一次:孕早期B超(6-8周)
确认妊娠是否正常:宫内好孕/宫外孕/葡萄胎
确认胎数:单胎/双胎/多胎
看胚胎发育情况:5-6周可见孕囊,6-7周可见胎芽胎心
查看孕囊形状位置:孕囊呈圆形或椭圆形,边缘清晰,位于子宫宫底、前/后壁,上中部位,则胎囊发育较好;孕囊形状不规律且边缘模糊、位置在子宫下部,若还伴有腹痛阴道流血,则流产几率大;
判断孕周:经期不规律,末次月经记不清的,孕早期胎囊数据能帮大忙,顶臀径CRL➕6.5=孕周,偏差两周内为合理范围。
胎心和血流:孕6周B超能见胎心搏动,120-160次/分钟;如果做了CDFI彩色多普勒血流显像,显示有胎囊血流信号,则胎儿健康;
第二次:NT胎儿颈后透明带扫描(11周-13周➕6天)
NT值:用于评估胎儿患唐氏综合征的风险,小于3mm为低风险,大于3mm为高风险,数值越高,风险越大,建议进一步做无创或羊水穿刺检查;
头臀径CRL:指胎儿头与臀之间的距离,是胎体纵轴平行测量最大的长轴;
胎盘后壁:指胎盘附着在子宫后壁上,即靠近后背朝里位置,面向肚脐;胎盘前壁反之,胎盘左右壁同理;
胎盘厚度:基本上与孕周对应,随着孕周增加,即多少孕周对应多少毫米厚度,但应同时结合胎盘成熟度来判断;
胎盘成熟度:是评判胎盘功能的一项标准,基本上12-28周为0级,30-32周为1级,36周后为2级,3级则表示胎盘衰老,输送氧气及营养物质能力降低;
羊水暗区:表示最大羊水池的垂直深度,正常范围为3-8cm,小于3cm表示羊水过少,多余8cm为羊水过多;
第三次:四维大排畸(21-26周)
检查胎儿是否存在明显结构上的异常,如面部、脑部、四肢、心脏畸形等;
BDP双顶径:胎儿头部左右两侧最宽部位的长度;
HC头围:胎儿前额鼻根到后脑枕骨隆突绕一圈的长度,即胎头一周最大的长度;
AC腹围:胎儿腹部一圈的长度;
FL股骨长:胎儿大腿根部到膝盖长度;
第四次:30-32周
胎位:代表骨在左侧(L)/右侧(R)
代表骨的名称:顶先露-枕(O),臀先露-骶(S),面先露-颏(M),肩先露-肩(Sc)
因此胎位为LOA,即左枕前。
胎心率:120-160次/分钟为正常;
S/D:胎盘阻力随孕周增加而减少,正常孕期中,脐血流S/D值20周约4.0,30周3.0,足月时约2.0;
AFI羊水指数:子宫左上/左下/右上/右下四个象限测得的羊水最大深度,4数相加之和9-24cm为正常范围;
第五次:36-37周
临产前最后评估,与第四次内容大致相同;
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