编译 | Forland
制版 | 赵利
进入21世纪以后，女性的第一胎的生育年龄逐年上升。就我国来说，和十几年前相比，20-29岁选择生育的比例大大降低，而35岁以上的第一胎产妇的比例却逐年上升（图1）。
图1 | 中国女性育龄妇女第一孩生育率（按年龄分类）
此前研究发现，随着女性年龄的增长，女性的卵巢功能降低，卵子质量下降，也更易发生各种妊娠并发症。
其中，流产是最常见的妊娠终止类型，人群中流产的风险约为12%-15%。不过由于影响因素复杂，不同国家地区数据记录不一致，很难准确估计流产风险，特别是年龄和流产风险之间的关系。
自2008年以来，挪威开始持续收集全国范围内流产案例，是全球范围内对流产案例进行信息收集的少数国家之一。
通过分析挪威健康登记册（医疗出生登记，患者记录和人工流产登记）纳入的2009~2013年间42万多怀孕及流产案例，研究者发现整体流产率为12.8%（包括人工流产），而且，流产风险随女性年龄增加而增加。
具体来说， 最佳生育年龄25~29岁女性流产率最低，只有约10%，这一数字在30岁后的女性中急速上升，在45岁后达到53%。
除了与年龄有关，研究者还发现流产事件很易复发。在第一次流产之后，第二次怀孕流产的风险将增加50%；在二次流产之后，流产风险会增加一倍；而在经历连续三次流产后，流产风险增加了四倍。
哪些因素与流产风险有关呢？研究发现，既往妊娠并发症，比如早产，剖腹产以及妊娠糖尿病与流产风险增加有关。此外，分娩时体格矮小的女性的流产风险相对较高。不过，很多人担心的妊娠期间异常高血压，却与流产风险并没有关联。
而近日另一项对丹麦公共服务部门的两万多名孕妇第4-22周（平均每个孕妇19.7周）上夜班和流产风险的研究则发现，和不值夜班的女性相比，每周值两次或者两次以上的女性流产风险要高出32%左右。特别是怀孕8周后，值夜班和流产风险的关联更强。
需要指出的是，这两项观察性研究只提出关联因素（年龄和加夜班），并没有确定流产风险增加的原因。为了更好的理解年龄、妊娠并发症、夜间工作和流产风险之间的关系，还需要进行更具有针对性的深入研究。
推荐阅读
特殊时期，两胎怀孕间隔多长才是最佳？
婴幼儿可以素食喂养吗？
健医森科普漫画 | 论儿童饮水的正确姿势
吃点益生菌治孩子腹泻？大写的问号
提高维生素D的补充量，会给婴幼儿带来更多好处吗？
参考文献：
1. Magnus, M., Wilcox, A., Morken, N., Weinberg, C. and Haberg, S. (2019). Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ, p.l869.
2. ScienceDaily. (2019). Risk of miscarriage linked strongly to mother's age and pregnancy history: Findings point to new insights into possible shared underlying causes of miscarriage. [online] Available at: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190320215816.htm
3. http://data.stats.gov.cn/easyquery.htm?cn=C01
4. Night work and miscarriage: a Danish nationwide register-based cohort study doi:10.1136/oemed-2018-105592，Occupational & Environmental Medicine
版权声明：
本文由《健康学人》负责编译，欢迎转发。投稿、转载及商务合作请联系进行咨询。
“科学探索奖”申报工作正式启动
2018年11月9日，腾讯基金会于腾讯公司成立20周年之际宣布，腾讯公司董事会主席兼首席执行官，腾讯基金会发起人马化腾，与北京大学教授饶毅，携手杨振宁、毛淑德、何华武、邬贺铨、李培根、陈十一、张益唐、施一公、高文、谢克昌、程泰宁、谢晓亮、潘建伟等科学家，共同发起设立“科学探索奖”。腾讯基金会将投入10亿元人民币的启动资金资助该奖项。同时，徐匡迪、王志珍、徐冠华、潘云鹤、许智宏等在海内外享有盛誉的科学家将作为顾问，为“科学探索奖”未来的各项运作提供指导。
“科学探索奖”的资助范围将集中在“数学物理学、生命科学、天文和地学、化学新材料、信息电子、能源环保、先进制造、交通建筑技术、前沿交叉技术”九大基础科学和前沿技术领域。按照计划，“科学探索奖”评审委员会将在这些领域每年遴选出50名、年龄不超过45岁的中青年科学家。每位获奖者将获得300万人民币，分5年发放，每年60万人民币。
