怀孕对于女人来说是一件一辈子的大事,每个怀孕的女性都是必须要经历这十个月的艰难历程的,这十个月中会发生什么事情这个谁也说不清。有这样一些女性,胚胎到了7、8周就没胎心了,或者胎儿到了6、7个月甚至快足月了不知为什么就胎停了。一些患者有可能在反复流产后变成不孕不育患者,对这部分患者应重视。
好在她们中的一部分通过各种检查,找到了原因:一个与风湿免疫性疾病—抗磷脂抗体综合征。
病态妊娠—抗磷脂综合征
病态妊娠是育龄期女性需要关注的重点。胎盘血管的血栓导致胎盘功能不全,可引起习惯性流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟滞或死胎。典型的抗磷脂综合征流产常发生于妊娠10周以后,但亦可发生得更早。孕妇可发生严重的并发症,早期可发生先兆子痫,亦可伴有溶血、肝酶升高及血小板减少。
引起复发性流产
抗磷脂综合征可以干扰胎盘合体滋养层的形成,导致蜕膜血管病变,血栓形成。这些抗体会导致组织的损伤,比如损伤了滋养层,导致浅着床。血管内皮损伤,导致血栓的形成。胎盘血管血栓及梗死会导致胎盘功能不全,引起复发性流产。
怎么治疗抗心磷脂综合征呢?
抗磷脂综合征患者怀孕前和怀孕时候需要进行干预治疗,最常见的方法是低剂量阿司匹林和低分子肝素治疗,其作用主要疏通血管,减少血管内的淤泥沉积,让血管更加通畅。
复发性流产的患者备孕开始时就需要阿司匹林口服,如果当月备孕失败,月经来潮时停用。发现怀孕则需要继续服用。
但对于抗体滴度较高保胎失败的病例或前次妊娠有严重的母胎并发症(比如妊娠期高血压病)的可以考虑在阿司匹林和低分子肝素治疗的基础上,加用两种不同的额外治疗,即低剂量的泼尼松和/或羟氯喹(用之前不要忘了做眼底检查哦)和静脉内免疫球蛋白治疗。
储医生温馨提醒
孕期监测非常重要,要警惕胎死宫内和胎儿发育迟缓,从孕18~20周开始,每3~4周做一次超声检查,注意脐动脉血流、胎儿生长发育情况和羊水量;
当出现复发性流产时,要警惕抗磷脂综合征的可能。妈妈们可到有经验的风湿免疫科进一步咨询。
关注储医生,了解更多健康信息